外固定架联合内固定治疗前臂毁损伤

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前臂严重开放性骨折较少见，但随着现代工业发展，各种机械应用增多,发病率呈上升趋势。我科近期收治两例患者，应用外固定架联合内固定治疗，疗效满意。

病例一高xx男58岁。右上肢电锯伤7小时于年4月20日入院。术中探查见肱动脉断裂并缺损4cm，桡动脉断裂，尺动脉缺损25cm，正中神经、桡神经、尺神经断裂，肱二头肌断裂，前臂屈肌群断裂缺损，尺骨骨折，桡骨缺损3cm，2—4掌骨骨折伴缺损，2—5指伸肌腱断裂伴缺损。行尺骨钢板内固定，桡骨外固定架固定，掌骨克氏针固定，大隐静脉移植修复肱动脉，吻合桡动脉，吻合食中指指动脉、指神经。4个月后外固定架拆除桡骨缺损骨水泥旷置。现功能恢复良好。

病例二姚xx男44岁。左前臂播种机绞伤4小时于年5月22日入院。术中探查见尺侧腕伸肌断裂伴部分缺损，尺动脉断裂、尺神经断裂，软组织缺损约3x4cm、尺桡骨骨折。行桡骨钢板内固定，尺骨外固定架固定，吻合血管、神经、肌腱，尺侧局部转移皮瓣覆盖创面。伤口一期愈合，20天出院。7个月拆除外架。现功能恢复良好。

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