肌腱损伤的治疗方法

导读：很多人由于运动或在体力劳动时不慎，导致神经肌腱损伤。肌腱修复的原则及粘连的防治肌腱修复问题，尤其是粘连的防治是肌腱外科的重大难题，至今没有根本解决，但只要遵循如下的原则及措施，必然会提高肌腱修复效果，减少肌腱的粘连。

把握好修复时机

肌腱损伤后，一般应争取一期修复，此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发病理改变，修复后效果都较好。但伤后时间超过24h、污染重甚至已有感染、火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者，不宜一期修复。因种种原因未行一期修复，应争取在伤后3周内行延期修复或伤后3周以上行二期修复。

注意无创技术

在肌腱创伤的清创及修复过程中，强调无创操作技术，就是要细致，轻巧，减少对肌腱外膜的损伤，减少对肌腱血液循环的影响，保护好腱系膜，腱纽及腱周组织等肌腱血供来源，保存肌腱内源性愈合能力。

选用良好缝合方法和缝合材料

良好的缝合方法应是尽量减少对肌腱血供的损害，且缝合牢固可靠。缝接处应尽量平整光滑，尽量减少缝线及线结外露，减少肌腱粗糙面裸露。常用的方法有改良Kessler缝合法、Kleinert缝合法、Tsuge 套圈缝合法及Bunnell缝合法。缝合材料应选用反应小，抗拉力强的合成纤维单丝，如无创尼龙针线，尽量避免用粗大的丝线。

争取同修复

在鞘管区较整齐的切割伤，应争取同时修复屈指浅深肌腱并修复腱鞘。

采用防粘连屏障物

临床上常采用筋膜、自体静脉、硅胶膜、硅膜管等置于肌腱缝接处外周，对防粘连有一定作用。

局部药物应用

临床上有人在修复肌腱周围应用透明质酸钠、几丁糖或二甲基硅油等，也显示有一定防粘连作用。