惊心动魄的13小时光明一男子手臂不慎被

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“一例再植奇迹”

不慎被工厂机器绞伤，某知名企业的厂房内，49岁的毛先生不慎被运转的机器绞伤，左前臂完全撕脱离断。家人迅速将其送来我院就诊，情况紧急，“像这种程度的受伤情况，手臂存活下来的几率不大”，据我院手外科主任孙士利介绍，送医时，患者左肢前臂中段完全离断，左拇指毁损、缺损，创面大量金属碎屑、油污污染严重，肌腱、神经、血管逆行性撕脱，保肢难度极大。

必须要争分夺秒，经过紧张的术前讨论制定方案，当天上午11时，由我院手外科主任孙士利主刀，余伟鸿医生辅助，开始手术。术中见患者离断肌腱、肌肉、神经、血管撕脱离断，毁损严重，近端皮肤因旋转暴力大面积剥脱，大段的动脉静脉撕脱，损伤严重的血管无法使用再吻合，神经缺损严重。

医生精细的"绣花针功夫"是断肢再植成功的必要条件

据了解，断肢再植的黄金时间为事故发生后的6-8个小时内，在此之后，手术成活率会明显降低。

面临大段的动、静脉缺损，医生取小腿静脉进行血管桥接吻合，恢复了血供，断肢逐渐红润。“断肢再植术对血管的吻合精细度要求极高，不能稍有差池。”孙士利主任介绍，手术团队继续进行修复神经、肌肉、肌腱工作，每个步骤、每个动作都使出严谨精细的绣花针功夫。随着一根根血管和神经依次被接上，植皮和缝合伤口完成，断肢再植手术顺利完成！手术的顺利进行，得益于我院手术室护理和麻醉团队的通力配合，整个手术过程患者生命体征平稳。

目睹一种直面现实的意志，乐观造就强大人生

患者：一定要注意安全生产。发生这事当时懵了，现在不想逃避现实。积极，意味着人生还有更多可能。

据了解，毛先生目前适应良好，常坐在病床上活动左臂的手指。他坦言未来将怀揣着积极的心态面对康复治疗。“我是专业操作那台机器，有十几年了，也不知道会出这样的纰漏，发生当时那情景挺惨的，人都懵了。”毛先生说，“现在境况还算幸运，过去的就让它过去吧，努力做康复，完了这只手还可以端碗，提点东西啥的。”

问起他对住院时期的护理服务是否感到舒心，他赶忙赞不绝口，说，“她们（护士）的精心照料我感觉还是挺不错的，感谢她们。”

图/拆线后只需康复治疗的再植左手臂

目前，毛先生断肢再植处肉芽长势喜人，这完全借助于VSD（特殊材料）负压引流技术。“首先我们要把坏死的皮处理掉，通过VSD负压引流，让创面外露肌腱、骨头表面生长出新鲜的肉芽，因为肌腱和骨骼表面没有血运，如果直接在外漏的肌腱和骨骼上面植皮，就像在水泥地上种庄稼一样没有意义，真皮会坏死。”孙士利主任接着说，“再利用负压引流将两根管子和海绵贴在创口上，那么创面渗出的感染液都会被吸走。最后就是注重护理，给患者用生理盐水冲洗，每七天一换，创面肉芽会如你所见般长得新鲜。”

孙士利主任提醒

手指或肢体不小心离断伤以后，不要惊慌，一定要注意先行残端止血、加压包扎，同时做好断指(肢)的保存，并及时转送就医。断指(肢)的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁辅料包扎好，放于塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断指(肢)与冰块直接接触，以防冻伤。也不要用任何液体浸泡，以免干扰再植时的血管、神经等组织条件，影响吻合效果。

来源：读特

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