医文医话推拿科肩关节的自我锻炼方法

肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见，所以又称“五十肩”，症状主要有肩关节僵硬，无法举高，转动手臂及肩周隐隐作痛。今天,新疆医院（医院）推拿科医师为大家讲解一下什么叫肩周炎？如何保护肩关节？

肩周炎的明显症状

1、肩部疼痛：疼痛起初时为呈阵发性慢性发作,以后肩部疼痛逐渐加剧，或顿痛，或呈刀割样痛，且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。2、肩关节活动受限:发生肩周炎时肩关节向各个方向的活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3、肌肉痉挛与萎缩:肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，形成肩峰突起，上举不便，后弯不利等，此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。冈上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

注意事项

在肩部疼痛发作的时候，您应避免提重物或抬重物，减少肩部活动，注意保暖；对肩周疼痛区域进行热敷，减轻疼痛症状；注意纠正不良姿势，避免长时间伏案工作等。如果通过积极的自我干预，疼痛还得不到缓解，同时出现了肩关节活动障碍，考虑是否是肩袖撕裂。为大家分享一种疼痛弧试验，在家也可简单自测：正常者肩关节外展上举时无任何疼痛。若外展60o～o的弧度内出现疼痛，超过o则疼痛消失，然后上臂从上举位沿原路放下时，又在o～60o之间出现疼痛则为阳性体征，即出现“弧痛”，提示有肩袖损伤，尤其是冈上肌的损伤。温馨提示：如果一旦有肩膀疼痛等不适，不能掉以轻心，想当然的理解为肩周炎，一定要及时来院诊治。

自我锻炼方法

1、爬墙运动:面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。2、外旋锻炼：背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。

3、体后拉手：自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧；另外，还可以在身体正面，用正常上肢辅助患肢抬上臂。

4、画圈法：画圈动作应像太极拳一样，缓慢、深长，每次可顺时针或逆时针方向各划15~20圈，每天3~5次。

5、双肩内收外展运动：双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。

6、甩手锻炼：患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。

（推拿科张婧）

姓名：王栋良

科室：推拿科

职称：主治医师

中国民族医药学会理事，新疆中医药学会推拿专业委员会委员，推拿科四肢关节项目组组长。

专业擅长：软伤理筋手法治疗关节类疾病，如：肩周炎，股骨头坏死，膝关节骨性关节，踝关节扭伤等。

门诊时间：周天上午（推拿科4号诊室）

姓名：阿布都如苏力·阿布来提

科室：推拿科

职称：住院医师

新疆维吾尔自治区中医药学会推拿专业委员会委员，中国民族医药学会推拿分会理事。

专业擅长：肩关节、膝关节、髋关节等骨关节疾病的手法治疗。

门诊时间：周一至周五上午（推拿科4号诊室）

姓名：屈力

科室：推拿科

职称：住院医师

新疆中医药学会推拿分会委员。

专业擅长：四肢关节疾病手法治疗，四肢关节术后手法康复治疗，软组织损伤等。

门诊时间：周一至周五上午（推拿科4号诊室）

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