冈下肌损伤运动康复训练

冈下肌位于肩胛骨后侧，是肩袖肌肉的组成之一。起于肩胛冈下窝，止于肱骨大结节。功能是使肩关节外旋、外展。同时也是引起肩痛和功能障碍的最常见的肌肉。尤其是我们现在伏案工作，肩关节内旋、胸椎后凸肩胛骨前倾，冈下肌长期被拉长劳损导致肩部疼痛。如果你可以精准的定位到这一块肌肉，找一个小伙伴给他进行按压，可定是特别的酸爽。除此之外一些球类项目，比如说排球、羽毛球等“Overhang”项目，肩关节需要激烈的大力的扣杀引起内收内旋，都会造成冈下肌的拉伤劳损。

冈下肌虽然位于肩胛骨的后方，但是由于它的损伤而引起疼痛的区域确是位于肩胛骨内侧缘与胸椎棘突之间，以及前臂的外侧。这也印证了杨达理论：疼痛产生的原因不在疼痛本身，而在离它很远的地方。肩袖肌群对于肩关节的运动至关重要，冈下肌的地位也就不言而喻。所以对于从事肩关节运动的人群来说，一定要进行冈下肌的肌力训练，来防止出现运动损伤。

发生冈上肌肌腱炎的患者在外展时会有疼痛弧，以及肱骨内收内旋使拉长疼痛。所以如果不进行及时的治疗，肩关节活动逐步受限。梳头、头摸后背这样的活动会逐渐受限。

一、冈上肌损伤的检查手法：

患者正左，双肘贴近胸廓，手心向内拇指向上。检查者双手使肩关节内旋，患者外旋对抗保持，如果出现不能抵抗或者疼痛，即为阳性。

二、冈下肌按压手法：病人俯卧治疗师用手指或者肘部从冈下窝内侧缘向外侧缘处按压松解，重复此手法。

三、冈下肌训练手法：

1、侧卧哑铃肩外旋

2、仰卧/站立弹力带肩外旋

3、站立肩90度外展（招财猫）

参考书籍《基础临床按摩疗法》

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