为什么崴脚的总是我

走路尤其是运动时不小心崴了脚

相信你一定遇到过

你的第一反应是转转脚腕

若只是轻微疼痛

就不在意了

若是疼痛难忍、脚腕红肿起来

也只是拿毛巾热敷

或用绷带简单包扎一下

可你有没有发现

第一次崴脚后

就特别容易再崴一次

形成习惯性的崴脚！

前两天联勤保障部队第医院信阳医疗区骨科A区来了这样一位病号，韩先生因为走路不慎滑倒扭伤右脚踝，未在意，只是简单的休息两天后就开始活动了，半月来右脚踝仍疼痛不适，于是找到王医生就诊。经过详细的查体以及检查后发现韩先生的右踝关节骨质以及韧带都有损伤，住院后王医生予以支具固定，止痛消肿对症治疗，并指导其功能锻炼。详细地向韩先生介绍病情治疗方案后，这才引起韩先生对自己病情的重视。那么踝关节扭伤到底是怎么回事，扭伤后到底有多严重，应该如何治疗康复呢？让我们一起来学习一下。

什么是踝关节扭伤

踝关节扭伤是十分常见的运动损伤，占所有踝关节损伤的75%左右。多数情况下，损伤的原因往往是足尖向内过度内翻旋转，同时足外侧着地。相对薄弱的踝关节外侧副韧带容易受到损伤。而较粗的踝关节内侧副韧带损伤相对少见，仅占踝关节扭伤的5%-10%。

根据受损程度不同，韧带可能受到过度牵拉而引起撕裂，导致踝关节慢性不稳。症状由轻到重各不相同。大都有突然的外伤史，包括扭转伤或者翻转伤。主要表现为踝关节外侧的疼痛，也常伴有肿胀，甚至足内外侧缘瘀斑。

严重的损伤可引起踝关节外侧关节囊撕裂、踝部骨折、下胫腓联合分离。踝关节扭伤最常损伤外侧副韧带，包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带，三条韧带里距腓前韧带作用最大，最容易损伤。

如果同时伴有跟腓和距腓后韧带损伤甚至关节囊撕裂，就属于比较严重了，容易造成关节松弛甚至发展成为慢性不稳。如果再伴有肌腱、骨骼甚至其它软组织损伤，就需要进一步诊断。

建议严重的踝关节扭伤还是需要及时就医，咨询运动损伤专科医生，可以借助X线、核磁共振、B超等检查来明确损伤程度，以及是否需要关节镜手术治疗。

为什么崴脚的总是我？

研究表明，扭伤过踝关节的人，再次扭伤的风险会增加两倍，也就是说，会形成“惯性崴脚”。主要原因是：

扭伤会对关节稳定结构造成破坏，虽然这种破坏大多能自愈，但不能做到完全恢复如初，不稳定的踝关节自然容易再次扭伤；

踝关节韧带中有感知活动速度、位置等的“本体感受器”，对运动的协调性有重要作用，扭伤会对其造成损伤，从而增加受伤机会。

崴脚之后该怎么急救处理？

崴脚受伤当时处理是否正确直接关系到后期康复的效果。所以，崴脚后正确的急救处理非常重要！简单来说，应当遵循“PRICE”原则。

Protection：保护，可以使用石膏或者支具保护，使伤处不受进一步伤害。

Rest：休息（制动）。停止活动，避免患侧下肢负重。

Ice：冷敷肿痛部位（冰块、冰袋、冷制品等）10-15分钟，每天数次（可每2小时一次）。不要让冰块直接接触皮肤，可用毛巾隔离，避免冻伤皮肤。

Compression：可使用弹力绷带加压。它可以阻止继续出血、预防严重的踝关节肿胀。踝关节在肿胀消退前不建议使用粘胶支持带包扎固定。

Elevation：尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平（比如，躺下并在腿下放置几个枕头）。正确的抬高下肢方法应该是：踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节，髋关节超过身体水平位。

及时而有效的急救措施对于加快愈合十分重要。严重扭伤患者，医院就诊。排除是否存在骨折、是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要药物治疗。专科医生将会指导您相关的治疗。

联勤保障部队第医院信阳医疗区骨科A、C区简介

联勤保障部队第医院信阳医疗区（原解放军第医院）骨科是原军区创伤骨科中心，是医院重点专科，创伤骨科中心A、C区在院领导及历任科主任带领下得到了快速发展。目前科室在许兵主任（骨科A、C区主任）带领下，积极学习新技术、新理念，在骨病、创伤、矫形、关节置换、关节镜手术等方面具备了独特优势，尤其是严重创伤骨折、人工髋膝关节置换及翻修、关节镜下膝关节韧带重建术等方面临床经验丰富。现有医护人员40余名，其中副主任医师5名，主治医师10名，住院医师4名，开展床位张。现每年完成人工全膝关节置换术余例、人工髋关节置换术余例，人工髋关节翻修术20余例，保髋及保膝手术50余例，关节镜手术余例，术后患者均取得了满意的疗效，获得了患者的一致好评。

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