科室展示指尖上的ldquo魔术

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在细如发丝的神经、肌腱面前，手足显微外科的医生如“魔术师”一般，以火眼金睛和高超的技术为患者在显微镜下修复缝合神经肌腱，让患者重获生活能力。年11月23日，沈医附属三院（医院）手足显微外科慢性创面修复中心王强主任再次来到我院神经手足显微外科为疑难病例会诊、手术。两例手术由王强主任、我院神经手足显微外科副主任李洪英共同完成。

王强主任来到病房立即换好白大衣为患者诊查、准备手术。

第一例患者双手开放性损伤伴创口污染，右手小指皮肤肌腱缺损伴关节脱位、左小指甲床缺损。王强主任先查看患者，随后与李洪英主任为其行“双手外伤带蒂皮瓣修复术关节融合术+取皮植皮术”。术中左手小指背侧见约3.0*1.5cm创面，远节指骨及指伸肌腱止点外露，于小指桡侧设计指动脉逆行岛状皮瓣，分离保护指神经，切取皮瓣后放松止血带，见皮瓣血运良好，术尔泰冲洗，皮瓣翻转修复皮肤缺损处，皮瓣供区于前臂内侧取皮，植皮打包修复，取皮供区直接缝合，包扎。右上肢止血带止血，右4.0*2.0cm创面，指伸肌腱缺失，指骨及PIP，DIP关节外露，清洗清创后以3枚克氏针行PIP，DIP关节行功能位融合，于环指桡侧设计指动脉顺行岛状皮瓣，分离保护指神经，切取皮瓣后放松止血带，见皮瓣血运良好，术尔泰冲洗，经皮下移位修复小指皮肤缺损处，肌腱膜保护指神经，皮瓣供区于前臂内侧取皮，植皮打包修复，取皮供区直接缝合，包扎。

第二例女患63岁左前臂肿物，王强主任与李洪英副主任为其行“左前臂肿物切除术+取皮植皮术”。术中见左前臂掌侧中上段，见约4.0*3.0cm大小肿物，局部皮肤色暗，于肿物边缘周围1.5m标记切口，切开皮肤，锐性分离肿物周围，见前臂内侧皮神经远近端肿物，肿物质硬，与头静脉粘连紧密，深部侵及深筋膜，分离保护头静脉，切除肿物周围深筋膜，高位离断皮神经，完整切除肿物，肿物送术中冰冻，结果回报，切口边缘及深部无异常组织，术尔泰冲洗创面，电刀及止血纱布止血，缝合创口，部分未闭合创面，行取皮植皮术连接VSD负压引流装置，患者安返病房。

第三例女患67岁，糖尿病20年，右足第3趾坏死半年，黑痂，足掌侧疼痛明显，有波动感，诊断为右糖尿病足。王强老师给出会诊治疗意见：该患者应检查下肢血管超声，降血糖治疗，患趾切除，足掌背侧鞘管切开清创抗菌骨水泥贴敷。

在细如发丝的神经上，在破损的皮肤上，重新为患者创造奇迹，恢复最佳的功能，让患者回归正常生活是神经手足显微外科追求的最高目标。在专家的技术帮带下完成多例疑难复杂手术，为患者解除了病痛，送去健康，同时促进手足显微外科技术进一步提升。

专家简介：

王强沈医院（医院）手足外科主任。擅长断肢（指）再植、四肢严重损伤的保肢治疗、手指全形再造、急慢性难治创面游离皮瓣修复、大段骨缺损与骨不连、慢性骨髓炎的根治性治疗、四肢皮肤软组织恶性肿瘤的保肢治疗、糖尿病足的晚期保肢治疗。发表国内核心期刊学术论文三篇。

学术兼职：辽宁省细胞生物学会创面修复专业委员会--副主任委员

中国医疗保健国际交流促进会足踝外科辽宁分会--委员

辽宁省细胞生物学会骨肿瘤专业委员会--委员

中国康复医学会修复重建委员会创面治疗专委会--委员

素材：神经手足显微外科

编辑：谷艳梅孙璐莹

审核：何磊

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