上肢骨折的康复治疗

根治白癜风时间多久 https://m-mip.39.net/disease/mipso_6239962.html

一、肱骨干骨骨折康复：

愈合期：

1，手术或固定后悬挂胸前，前臂90度屈曲。

2，固定2周后练习指，掌，肘关节并做肌肉自主收缩。3周以后练习肩肘关节活动。

康复期

1，解除外固定后，肩,肘全面锻炼，肩关节环转，内旋屈肘外转，上臂旋转，内旋，后伸。

2，不能进行手法牵拉。

二、肱骨髁上骨折康复：

愈合期：

1，复位或固定当天做手握伸练习。

2，术后第3周，主动肘关节练习，助力屈伸练习。肱二头肌抗阻练习。

3，术后第4周，主动和加力的前臂内旋，外旋抗阻肌力练习，肘关节伸展位的牵引练习。肱三头肌抗阻练习。

4，第5周前臂内旋外传的抗阻练习，有障碍时前臂内外旋牵引练习。

三、肱骨內髁骨折康复：

肱骨外髁骨折肱骨外上髁骨折或骨骼分离康复治疗步骤基本相同，但肌力练习，早期肱二头练习。

肘关节脱位后康复

手法复位以后顺正筋膜和肌肉，疏通伤肢，屈肘90度，用三角巾悬吊胸前固定1-2周，严重脱位的石膏固定3周。

愈合期：

1，术后第2天，开始手部与肩部的主动运动。

2，第2周增加手指与肩部抗阻力练习，腕部屈伸的静力性收缩练习，肱二头肌静力性收缩。

康复期：

1，外固定解除以后。增加肘关节屈曲，伸展，前臂旋转，腕屈伸抗阻练习。

2,3周后，进行前臂旋转抗阻力和肱三头肌抗阻练习，肘部屈伸和旋转的关节范围牵引。

禁重力推拿或暴力被动活动。

四、桡骨远端骨折康复：

治疗原则：无移位或移位较小的骨折采用长石膏托固定，不稳定的采用损伤固定。

手术或固定第2天开始摆肩运动，第4天增加肩部主动运动和主动握伸拳练习，

去除石膏外固定后做，肘关节和腕关节屈伸的主动运动，肱三头肌抗阻练习。第4天开始前臂旋转主动运动，肱二头肌抗组练习，屈伸肘的关节牵引，四8天增加前臂抗阻练习和前臂旋转的关节牵引。

五、桡，尺骨干双骨折康复：

治疗原则：必须恢复肢体长度，位置，轴线，才能最大限度恢复功能。

愈合期：

复位后即可锻炼，固定术后3--4天开始运动治疗。

1，第1天，握拳，屈伸拇指，对指，对掌，站立位用三角巾固定后做肩前后左右摆动和水平面绕圈。

2，第4天，用健侧肢体帮助患侧做肩前上举及后伸练习，可做肩部助力活动。

3，第7天，做患肢主动肩部屈伸，外展，内收，内外运动，手指抗阻练习(橡皮筋，海绵，橡皮泥）

4，第15天，增加肱二头肌等长收缩练习，用橡皮筋做抗阻的肩部前屈，后伸，外展，内收，禁忌旋转。

5，第30天开始做功能三头肌等长收缩。

康复期：

1，拆除固定后第1天，做肩，肘，腕，指的自主运动和抗阻练习。

2，第4天，除上述增加肱二头肌抗阻力练习，等长，等张，等速收缩练习。

3，第8天，除上述增加前臂内外旋主动，助力练习，肱三头肌与腕屈伸肌群的抗阻练习。

4，第12天同上练习外增加前臂内外旋的肌力练习，等长，等张，等速收缩练习，前臂内旋外旋牵引。

2,8周以后增加前臂旋前牵引，12周以后增加前臂旋后牵引。

六、腕骨骨折后康复：

愈合期：

复位固定或手术后第2天，做肩肘关节主动运动，手指屈伸、对指、对掌主动练习，固定3周内，三四天复查一次固定情况。21天以后增加屈指，对指、对掌抗阻练习。

康复期：

1,12周以后，如X片显示已愈合，可解除固定，开始腕关节的屈伸练习。

2,三月以后，增加前臂旋转主动练习，腕关节尺桡侧主动练习背伸抗阻练习和腕关节屈曲牵引。并逐步增加前臂旋前牵引。

3,天以后开始前臂旋后牵引。

七、掌骨骨折后康复：

分型：掌骨基底部骨折，远端向掌尺侧偏移，近端向桡背侧偏移。

掌骨干骨折，近端向背侧偏移。

掌骨颈骨折，近节指骨向背侧移位。

愈合期：

复位以后，即可进行示、中、环、小指被动运动练习，用健侧辅助患侧指间关节进行活动。

第5天可进行示、中、环、小指主动活动练习。

康复期：

1,4周骨折愈合后解除石膏托，做拇指外展、内收、对掌及屈伸被动活动。

2,40天以后，增加上述主动练习，可采用中频增加肌力和软化粘组织。

八、掌指关节脱位后康复：

复位后，固定于屈曲位2、3周以后填充以后半握拳状固定。取除石膏固定以后，用药物熏洗，并逐渐活动掌指关节活动。可以使用中频治疗。

指间关节脱位后康复：

指间关节脱位多可造成，关节囊撕脱，撕裂，指间关节侧副韧带损伤，复位后，固定1到2周。

2固定解除以后用中药熏洗，可采用中频等介入治疗。

九、指骨骨折后康复：

愈合期：

1，术后第2天，开始健指屈伸活动练习。

2，第7天，伤指开始被动屈伸。

康复期：

1，重点是指间关节屈伸练习。

2，骨折愈合良好可进行被动活动为主，被动活动为辅锻炼。

3，若固定不牢固，用健指固定保护患指，进行被动活动，等指间关节挛缩粘连松动以后，主动活动为主，助力。

医院是经山西省卫生厅批准成立的一所以创伤急救、骨科、显微外科为技术特色优势，集医疗、教学、科研、保健、功能康复为一体的医院。是吕梁市及各县区医保、农合、工伤定点单位。医院标准设计，专业学科完善、实用，专业技术有特色。医院位于吕梁市离石区龙凤北大街与长治路十字，地理位置优越，交通便利，便于患者前来就诊。院内环境优雅，是病人治疗、康复、修养的理想场所.

诊治范围：主要开展：断指（趾）、断手（足）和断臂（腿）再植。四肢骨关节损伤修复,关节置换。周围神经损伤的修复；手指缺损再造；手指足趾畸形矫正；四肢皮肤软组织缺损，骨外露的皮瓣修复；血管、神经、肌腱断裂后再接，肌腱粘连松解；手和皮肤疤痕整形手术；各种复杂手足外伤的修复与功能重建。健康体检。颈肩腰腿疼痛的理疗按摩康复治疗。各种手足外伤，骨折术后的功能锻炼指导。

医院