医疗手指手腕经常疼痛,当心得了腱鞘炎

白癜风是什么原因造成的 https://m-mip.39.net/news/mipso_5920693.html
医疗分享

唐可尧医生

骨科专科医生

香港大学名誉临床助理教授

香港大学内外全科医学士

英国爱丁堡皇家外科医学院骨科院士

香港骨科医学院院士

英国伦敦大学公共卫生医学硕士

拇指狭窄性腱鞘炎

妈妈手狭窄性肌腱鞘炎

StenosingTenosynovitis

主要发生在负责伸直和向外打开大拇指的两条肌腱：外展拇长肌和伸拇短肌。这两条肌腱的外层由称为腱鞘的滑膜包覆，可使肌腱在腱鞘内流畅地滑动，就像车辆经过隧道一样。腱鞘具有保护肌腱的作用。

妈妈手的成因

?反覆使用大拇指

?使肌腱逐渐增厚

?与腱鞘互相磨擦产生发炎现象

?大拇指和手腕的姿势及用力不当所致

?可能导致潜在的肌腱病变的活动

?长期过度使用手腕

?重覆涉及腕关节上桡骨和尺骨的活动

常见的疼痛症状

当竖起大拇指，或是用力紧握拳头时，在手腕靠近大拇指下方处会产生疼痛。影响手腕桡侧边缘的拇指伸肌腱。

如果拉扯受影响的肌腱，屈曲拇指和扭动手腕、握拳或抓握时会令到肌腱绷紧，疼痛会加剧。

活动大拇指时,在手腕靠近大拇指处会产生疼痛。

严重时出现局部肿胀、麻痹、无力、肌肉萎缩。

由于做家务时大拇指反覆使用、施力过度：常常扭毛巾，用手洗衣服。狭窄性肌腱鞘炎在家庭主妇、中年、怀孕和喂哺母乳妇女中常见。

当然妈妈手并非女性专利。部分男性，例如：发型师或长时间书写、使用滑鼠、打游戏机、经常反覆使用大拇指者都易患病。

妈妈手如何诊断

Finkelsteintest

1.四指包覆大拇指

2.手腕向尾指方向屈曲

3.手腕靠近大拇指处会产生疼痛

4.可与对侧手作比较

治疗方案

注射类固醇

?单次类固醇注射

?有效减轻80％以上拇指狭窄性腱鞘炎的征状

?超过一半患者的症状在至少12个月内不会出现重覆出现

?症状会再次出现

?其中大多数会在首6个月内发生

?在怀孕期间和母乳喂养期间注射类固醇是安全的

物理治疗

由于妈妈手是过度使用大拇指所导致，所以最重要是让手部充分休息。可以于急性期患处有红肿热痛时，用冰敷、电疗缓和疼痛和发炎。

建议患者穿戴辅具限制大拇指及手腕活动，避免进一步伤害。急性期过后，活动拇指时仍会有明显疼痛，但肿胀和热感已缓解。可以对手指进行热敷。

亦可使用超音波治疗促进愈合。配以手法治疗，以避免愈合过程中肌腱与腱鞘产生黏连现象。

手指养护注意??

如果患者疼痛情况逐渐改善，可以定时做伸展运动以及渐进式肌力训练。帮助加强肌肉柔软度和强化肌肉力量，以恢复手部功能，预防日后复发的机会。

病情较严重者，对保守治疗疗效不彰，可以考虑接受局部类固醇注射。

少数病人或需要手术治疗。

当然预防胜于治疗！

我们在日常生活中进行手部操作时，应使用正确方式及注意良好姿势。特别注意在提重物应用双手协助。

妈妈抱婴儿时身体需靠近婴儿床，尽可能把床栏调低、上臂夹紧身旁再抱起婴儿，避免只由大拇指承受重量。

需保持规律运动的习惯，增加肢体的柔软度、肌力及耐力，以应付日常生活所需。

关爱健康若身体有异样，尽快找医生做检查。我们团队会一直心系大家的健康问题，在后台回复你想了解的“医疗话题”我们将请相关的专科医生为大家解答。医疗｜和专业医生一起正确认识高血压！

祝贺挑战区，一路斩获11项大奖。

医疗｜四十岁就要预防老年痴呆啦！看《柳叶刀》说了些啥妙招？

医疗｜神奇的垂体腺瘤及其治疗

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇