飞来横祸一男子工地干活不慎被砸伤右前臂

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医院作为医院，接诊意外致伤的患者是家常便饭。院内专家们也用精湛的医术帮助无数意外致伤的患者重新恢复了健康，让他们能够继续正常的生活、工作。而陈某就是其中之一。

前段时间，陈某在工地干活时不慎被吊车副杆砸到，导致右前臂受伤严重。

意外发生后，陈某的工友紧急将其送至医院就诊。医院手足显微外科林野川主任带领吴琼峰、陈文龙等医生组成的医疗团队通力协作、默契配合，为患者紧急进行了手术治疗，术后患者恢复情况良好。

“谢谢医生，真的多亏你们我才能恢复这么好！”陈某感激地说。

飞来横祸！干活不慎被砸伤右前臂

针对事发过程，陈某有些后知后觉地表示，意外发生得太快、太突然，甚至来不及躲避。

经了解，陈某今年42岁，家住海南省临高县，现在在海口市一处工地做工。由于工地危险因素较多，陈某平时工作时一直非常小心。虽然如此，仍没能避免意外的发生。

一次，陈某如常在工地干活时，不慎被吊车副杆砸到，导致右前臂受伤严重，当时即感伤处疼痛，伴活动受限。意外发生后，工友们紧急将陈某送至医院寻求诊治。

紧急送医，深夜手术保患肢

我院接诊后，急诊绿色通道迅速开启。经完善检查后，陈某被确诊为：“1.右桡骨骨折2.右前臂骨筋膜室综合征。”

术前检查影像：“1.右桡骨骨折2.右前臂骨筋膜室综合征。”

专家讨论定方案

时间紧迫，明确诊断后，我院专家迅速召开讨论会，为患者制定治疗方案。

考虑到患者：手术指征明确，未见明显手术禁忌症；右前臂伤后肿胀明显，患肢活动受限，且有明显血管神经肌腱损伤体征；骨折断端对位对线较差；此外综合患者及家属的意愿，最终决定为患者陈某行急诊手术治疗。

精心手术保患肢

手术方案确定后，就由医院手足显微外科林野川主任带领吴琼峰、陈文龙等医生组成的医疗团队通力协作、默契配合，为患者在全麻下实施了右桡骨骨折切开复位内固定+血管神经肌腱探查修复术+大隐静脉移植+前臂骨筋膜室切开降压+VSD安置术治疗。

术中，医护人员们将患者桡骨端复位，持骨器维持，置入直行锁定钢板，分别给骨折近、远端拧入螺钉，使骨折固定牢靠。之后接合桡动脉、吻合神经及血管、缝合断裂肌腱等步骤也依次有条不紊的进行。最终经过三个半小时的精细分工，默契配合，医护人员们顺利地完成了对陈某的第一次手术治疗。

（手术进行中）

手术进行中

（手术进行中）

“患者伤处情况有些复杂，除骨折外，还存在神经、肌腱断裂等，单纯的一次手术并不能解决所有的问题，后期的一些治疗还得继续跟进。”林野川主任表示。

此次手术之后，我院医护人员又为陈某先后进行了三次手术，为其患肢进行清创缝合、取皮植皮及功能重建等治疗，这几次手术也都非常顺利。患者及其亲朋都松了口气，一再对医护人员表示感谢。之后继续在院内接受观察及其他相关治疗。

术后检查影像：骨折处已复位对齐并固定

近50日住院观察治疗终康复

现在，经过几次手术以及近50天的院内观察、治疗后，患者陈某患肢恢复良好，创面已被修复，吻合的神经及血管也已经不存在问题，现已回家休养。

医生表示：患者之后只需加强营养，注意休息；注意患肢不负重，适当进行舒缩功能锻炼，防止废用性肌萎缩；且每月回院复查拍片，视患肢骨折愈合情况拆除内固定物即可。

术后创口图：

术后患者患肢恢复良好，创面已被修复，且外观满意。吻合的神经及血管也已经不存在问题。

针对手术细节，林野川主任表示：我院收治过很多意外致伤的患者，而这位患者骨折情况又存在其特殊性。

这位患者伤势比较严重。除去骨折外，还伴有患肢神经、血管、肌腱的断裂、损伤，以及皮肤缺损。医护人员必须为其进行补血及输液，并将其断裂的神经、血管进行吻合，此外还要对其创口进行VSD覆盖创面。而这几个环节缺一不可，且都必须成功，任何一点小小的失误都可能导致整体手术失败。

也正因为这位患者情况特殊，治疗起来比较复杂且工作量较大，对相关医务人员的业务水平要求也相应较高。需要医生具备专业的创伤骨科固定知识，并熟练地掌握神经及血管吻合、皮瓣修复等显微外科手术操作技术。而我院作为医院，在这类患者治疗方面已经积累了丰富的经验，并为他们带来了康复。

最后，我院专家也提醒大家：一定要注意安全，在发生意外后，切不可拖延，应及时送医治疗！

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