队医门诊打羽毛球常遇到的膝盖弹响,该

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前段时间打球后，右膝盖上外侧部位疼，现在情况有好转，但右膝盖在右脚单跳时会“咯”地响，请问严重吗？（颜永祥）

如果你仅有关节弹响，不伴有疼痛及活动障碍，应该属于生理性关节弹响。这是关节正常活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间产生相对运动后，互相碰撞或磨擦发出的声音。

这种由关节生理活动引起的弹响，我们称为生理性弹响。在大部分人身上，这种声音不明显，一般听不到，可是在有些人身上听起来比较清楚。目前只有响声，你可以继续观察，不用处理。如果之后出现弹响并伴有疼痛时，医院检查一下，确认是否是髌骨软化或者滑膜皱襞综合症等问题。必要时做核磁共振确诊，然后对症治疗。

关节有积液怎么治疗？半月板前后两脚有囊肿怎么治疗？（鲍振达）

关节有积液临床上称为损伤性滑膜炎，多因急性创伤或慢性损伤引起。比赛中急性关节损伤，或是训练时关节长时间做某个单一动作超量后，均容易引发此症。如爬山强度太大了，蛙跳跳得太多了，低重心的专项训练练得太过了等，都会引起膝关节积液。

滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环障碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主。微循环畅通了，积水也就消退了，炎症也就解除了。中药外敷是治疗损伤性滑膜炎最直接有效的方法。药物可直接作用于病灶，达到活血化淤、通经络、祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物又可以刺激神经末梢，通过扩张血管促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡的状态，这样关节积液也就消退了。

关节积液多时，有些医生会建议用抽水加局封的方法来治疗。这种治疗方法是可以的，但不能频繁使用，因过多的抽水加局封会刺激滑膜下结缔组织纤维增生，使滑膜组织老化，关节僵硬，活动障碍，增加以后的治疗难度。

另外，积水消除之前要避免进行大强度训练。原因是滑膜是一个储油器，是为骨骼肌腱运动时加油的，目的是为了增加润滑、减少摩擦。如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会使骨骼软骨面之间相互摩擦，最终磨坏关节的软骨面。

除常规的治疗外，康复训练是治疗损伤性滑膜炎的一个很重要的方面。康复训练就是要加强股四头肌、臀肌、大腿后群肌、小腿后群肌的本体功能和稳定性，它可以促进血液循环，增加肌力，改善训练中的协调性和稳定性，也有利于关节积液的吸收。

半月板囊肿多发生于半月板水平撕裂，囊肿大小不一，有的可在膝关节间隙处摸到肿块，屈膝时突出。我建议您做一个MRI检查，如果确认是半月板囊肿，目前对膝关节的屈伸功能及训练有影响，那就需要手术治疗。目前关节镜手术的风险还是比较小的，恢复也很快。如果目前不影响功能，可以观察、保守治疗，但一定要控制好运动量。

膝盖半月板损伤，交叉韧带损伤，中医保守治疗，现在日常行动正常，但无法进行剧烈运动，请问如何进行后续康复治疗？（蕾蕾坨）

后续的康复治疗主要以膝关节周围肌肉力量练习为主，加强膝关节的稳定性。

右膝盖无力，下压腿会有紧实感和疼痛，请问是什么原因？如何治疗？（-连体婴-）

可能是你的半月板出现了损伤。为了明确诊断，医院做详细检查。

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