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肱二头肌肌腱炎与运动注意事项来源

本文由陈亮老师撰稿编辑

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肱二头肌肌腱炎

肱二头肌肌腱炎也称肱二头肌长头肌腱炎，常由反复进行包含了过分的肘屈及外旋的过头动作引发，例如棒球和垒球球的投掷动作。这些动作往往容易导致肱二头肌肌腱出现过度使用而出现损伤。

症状和体征

主要症状为内旋和外旋肩关节时，结节间沟出现疼痛或压疼，通常内旋时疼痛出现在内侧，而外旋时疼痛出现在中线或结节间沟的外侧。肘伸并内旋前臂的情况下，被动牵拉做极度伸肩的动作也会引发疼痛。屈肘抗阻外旋肘关节和肩关节会增加疼痛（Yergason‘stest）；保持肘伸外旋的情况下，屈肩同样也会引发疼痛（Speed’stest）。

Yergason测试

Speed测试

运动注意事项

◆急性期停止训练，限制引发疼痛的肩部旋转运动，可用三角巾将肩部悬吊，并给手臂以支撑，使肩关节处于微微外展位，以避免潜在的二头肌腱的血管撞击。

◆未经充分治疗和康复即开始进行运动，可能导致肌腱撕裂，且可随时间延长而发生退行性变化，因此恢复正常训练前应获取医生或相关专业人士的许可。

◆该病经过休息和简单医疗护理即可自愈，疼痛消退后可逐步进行伸展和力量强化训练，同时在训练前和训练后进行冰敷。

◆对于运动员在疼痛消失后可通过以下三个阶段逐步恢复正常训练：

a)伸展阶段，该阶段主要目标是使关节呈现出无痛或无紧张的平衡活动范围，应该主要加强肩胛骨周围肌群、肩袖肌群及肩关节囊后侧的伸展。需要注意的是除了加强以上部分的伸展外，还应加强腘绳肌和下背部的伸展，因为这些部位紧张也会导致肩部及肩胛骨的稳定出现失衡。

b)力量训练阶段，该阶段的主要目标是恢复肩袖肌群、肩胛骨旋转肌群和主要活动肱骨的肌群的肌肉力量（例如，胸大肌、背阔肌和三角肌等）。

c)投掷阶段，该阶段的目标是逐步恢复过头类的投掷动作，为返回正式训练或赛场做准备，需要注意的是实施该阶段训练时，需保证伸展阶段和力量训练阶段的目标均已实现，方可实施本阶段的训练。

◆对于一般人群而言的恢复训练与运动员恢复训练相似，只是省略“投掷阶段”的训练即可。

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