克氏针弯羊角,修复肌腱效果好
2021-11-1 来源：不详 浏览次数：次骨科文献3岁生日，年铁杆会员招募专业审稿，助您成功骨科文献：年全年文章年付费阅读：
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手指伸屈肌腱止点断裂和撕脱伤比较常见。抽出钢丝肌腱止点重建是常用的治疗方法之一，比较传统。衬垫的压力不当造成局部压迫或者是骨-腱接触不良而影响愈合。在年9月的TechniquesinHandUpperExtremitySurgery杂志上，瑞士的DanieleDeSpirito医生就介绍了一种利用弯曲的克氏针固定穿出钢丝的方法，因为弯曲的克氏针与羊角钩很相似，在原文中又被称为羊角钩（ShepherdsCrook）。
作者认为，他们的这项技术改进利用了克氏针的弹性，可以将传统“静态”的抽出钢丝固定方式改为“动态“固定方式，减少了对皮肤的压力，解决了皮肤问题。在固定过程中，如果出现了缝线断裂也很容易进行替换。但该技术的缺陷在于体外保留克氏针，需要进行换药和护理，有潜在感染的风险。
一图顶千言，无图无真相。闲言少叙，我们一起来看原文里的图吧，对您一定有帮助。
图片来源：DeSD,GiunchiD.ThePull-outK-wireAnchorage:The"ShepherdsCrook"Technique[J].TechHandUpExtremSurg,,21(3):85-90.
图1传统的钢丝抽出衬垫固定技术
图2弯曲的克氏针与羊角钩的外形相似
图3羊角钩技术修复伸肌腱示意图。弯曲的克氏针被用于修复伸肌腱。首先将肌腱及缝线穿过骨隧道，当缝线穿出皮肤后就可以固定在弯曲的克氏针上面。
图4羊角钩技术修复屈肌腱示意图
图5羊角钩技术修复深屈肌腱远端断裂示意图
图6羊角钩技术修复伸肌腱后X线片
图7羊角钩修复伸肌腱断裂术后照片
图8伸肌腱止点撕脱骨折X线片
图9图8病例修复术后X线片
图10图8病例修复术后大体照片
图11羊角钩技术修改屈肌腱断裂
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