运动损伤关于肩袖损伤你又知道多少

运动损伤

关于肩袖损伤你又知道多少

很多朋友出现肩部疼痛后都不明白怎么区分肩袖损伤和肩周炎，什么是肩袖损伤，肩袖损伤有什么典型症状，如何诊断，如何治疗，如何康复等等。下医院医院（医院）康复医学科邱智豪医师为大家解答。提问：

什么是肩袖损伤？

专业解答

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肩关节前方、上方、后方形成的“袖套”样结构，上述肌腱软组织发生撕裂或断裂等损伤即为肩袖损伤。

提问：

肩袖损伤有什么症状？

专业解答

肩袖损伤最明显的症状是肩部疼痛，主要为肩前外侧疼痛。典型疼痛为“”“痛弧”（肩关节外展60°-°时疼痛加重）、夜间痛和背手痛。严重的肩袖损伤会引起肩关节局部肿胀。另外肩关节外展活动受限为肩袖损伤最常见的活动障碍。

提问：

什么情况下会引起肩袖损伤？

专业解答

长期从事肩部活动频繁的工作造成肩袖磨损或肩部遭遇剧烈碰撞，会导致肩袖损伤。如木匠、搬运工、专业运动员、广场舞爱好者等。

提问：

肩袖损伤需要做哪些检查吗？

专业解答

1、X线检查：行肩关节X线检查可排除肩关节是否存在骨折，同时也可以通过观察肱骨头与肩峰之间的距离，初步判断是否存在巨大的肩袖损伤。

2、磁共振（MRI）检查：肩关节MRI检查是确诊肩袖损伤的首选检查。通过MRI检查可确定肌腱损伤的程度和部位，同时也可以排除其他损伤可能。

提问：

肩袖损伤和肩周炎是一种病吗？

专业解答

不一样。肩袖损伤是构成肩袖的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱软组织发生撕裂或断裂等损伤。其被动活动范围往往正常，并有典型的疼痛弧度。肩周炎是肩关节周围软组织不明原因的自限性无菌性炎症。活动受限以外旋外展和内旋后伸时最为严重。

提问：

肩袖损伤保守治疗方法有哪些？

专业解答

急性期治疗：肩关节制动，立即冰敷，止痛药物镇痛治疗。

一般治疗：

1、注意休息，使用外展架或石膏将肩关节外展位固定4-6周。

2、理疗：超短波治疗对肩袖损伤起到消炎镇痛的作用。

3、正清风痛宁定点介入治疗对肩袖损伤引起的无菌性炎症导致的肿胀、疼痛具有很好疗效。

4、运用肌骨超声引导下精准可视化治疗，针对肩袖损伤可做到“指哪打哪”，精准治疗。

5、浮针疗法是用一次性浮针在引起病痛的病理性紧张肌肉组织周围的浅筋膜层（主要是皮下疏松结缔组织）进行大面积扫散手法等活动的针刺疗法，可以大面积持久地通经活络，促进新陈代谢，激发人体的自愈能力，从而达到不药而愈的目的。其主要依据是肌筋膜激痛点理论与细胞饥饿学说。在临床实践中，其利用医学的整体观念主要用于治疗筋脉不舒，血滞不通所导致的颈肩腰腿痛和一些内科、妇科杂症，也可作为一种诊断性治疗而明确病痛的症结所在。浮针疗法具有适应症广、疗效快捷确切、安全、无副作用等优点。

6、宫氏脑针是宫长祥教授基于神经调衡理论独创的，认为形成疼痛的原因不是传统理论认为的神经压迫、肌肉理论、经络理论、无菌性炎症理论等，而由神经系统功能失衡所引起，通过松懈特定部位的筋膜释放膜内的张应力而改变神经系统工作的力学环境来调整神经系统功能；通过改变具体实相结构的方法来影响大脑，从而调整神经功能，进而促进疾病痊愈的一种治疗方法。在治疗肩袖损伤引起的肿胀、积液、疼痛及损伤修复和恢复功能方面的具有神奇疗效。

7、中药烫熨、中药透药、针灸等祖国医学对肩袖损伤引起的疼痛肿胀具有明显的治疗效果。

提问：

肩袖损伤修复术后如何家庭康复练习？

专业解答

首先我们先准备好一根体操棒或长棍、一条毛巾、哑铃。

活动度练习：以下动作都是健侧发力带动患侧活动，活动至活动的末端保持10秒，10个/组，每天2-3组。

1、前屈练习：双手握住长棍两头，以患侧肩关节为轴心，健侧推动使患侧前举。

2、后伸练习：双手握住长棍两头，以患侧肩关节为轴心，健侧推动使患侧后伸。

3、外展练习：双手握住长棍两头，以患侧肩关节为轴心，健侧推动使患侧外展。

4、外旋练习：双手交握于脑后，向后展开肩关节。

5、内旋练习：双手于腰后抓住毛巾两端，健侧拉动患侧，进阶向上方拉动。

力量练习：所有动作手握哑铃，活动轨迹同活动的练习，动作过程缓慢且有控制，活动过程中手心始终面向自己，10个/组，每天2-3组。

1、屈、伸、外展练习动作同上面活动度练习轨迹。

2、“拔剑”动作练习：从对侧髋部拔起举至同侧与头齐平。

3、“系安全带”动作练习：从对侧肩部下放至同侧髋部。

提问：

肩袖损伤或修复术后该去哪里就医？

专业解答

医院医院（医院）康复医学科运动损伤康复团队对肩袖损伤具有丰富的临床诊断、治疗和康复经验。除药物治疗外，我科运用正清风痛宁“三联（口服、定点注射、透药）序贯疗法”、肌骨超声引导下精准可视化治疗方法、浮针疗法、“宫氏脑针”疗法及针灸等中医传统疗法对肩袖损伤出现的疼痛肿胀活动受限具有显著疗效。康复治疗团队运用现代康复治疗手段对肩袖损伤或肩袖损伤术后出现的疼痛、活动受限的康复效果明显。欢迎前来医院3号楼2楼康复医学科咨询就诊。

邱智豪医师

邱智豪，年毕业于天津中医药大学，长期投身于康复医学。医院进修骨科术后康复技术。对脑卒中、脑出血、脊髓损伤、颈腰肩腿等关节病、四肢骨科术后等疾病的康复及管理有着丰富的临床经验。

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