直击膝关节痛股四头肌髌下脂肪垫炎

膝关节疼痛的人群特别的多，尤其是中年女性，有一部分人群常常在上下楼梯时膝关节疼痛剧烈，今天小编就给伙伴们分享一下股四头肌损伤所引起的膝关节疼痛—髌下脂肪垫炎。

1

股四头肌

解剖学概述

股四头肌分有四块肌肉共同组成，其中的三个仅跨越膝关节，只有一个（股直肌）跨过髋和膝两个关节。所有的四个肌肉都通过髌腱在前面有共同的连接部位；

下方：四个头：股直肌、股外侧肌、股中间肌和股内侧肌至髌骨并从那里通过髌韧带至胫骨粗隆，股内侧肌还至胫骨内侧髁。

上方：股直肌：至髂前下棘和髋臼的上缘；股外侧肌：至粗线外侧缘远至大转子；股内侧肌：至粗线内侧缘；股中间肌：至股骨干前面上3/4处。

功能：

伸展膝关节、屈髋、骨盆前倾。

2

股四头肌损伤

猛烈收缩或过度牵拉，是股四头肌损伤的原因之一

负重时膝盖痛，膝盖伸展时疼痛。当髌骨不能滑动且不能完全伸膝时，此时应考虑股内侧肌无力，致使膝关节不能完全伸直。

膝关节屈伸时疼痛、大腿前面与外侧疼痛、腿无力；局部可有轻度肿胀，组织有增厚感。

大腿疼痛虚弱，膝关节容易无力。

髌骨上缘股四头肌肌腱止点处疼痛；轻者仅在跳跃时疼痛，重者在走路和上、下楼时都会产生疼痛；劳损可引起臀部和大腿膝外侧疼痛，也是很常见的引起膝部疼痛的原因；在肌肉后缘的劳损可引起膝后部和臀部疼痛；

参与构成股骨头坏死。

3

髌下脂肪垫

髌下脂肪垫解剖学定义

髌下脂肪垫位于髌骨下面，髌韧带后面与关节囊之间，即填充与髌韧带之间，股骨与胫骨间隙内，呈三角形，位居膝前滑膜囊之外，髌韧带的深面；

髌下脂肪垫具有以下作用：其一是衬垫作用，屈膝时膝关节腔前方空虚，脂肪垫被吸入而充填空隙，当股四头肌强力收缩时，脂肪垫内压升高，可以遏制关节过伸；其二是润滑关节，防止过度摩擦。

4

病因病理

股四头肌的损伤可直接导致脂肪垫的损伤

髌下脂肪垫损伤多是由于膝部脂肪垫受到一次剧烈的、或多次轻微损伤而后起病，多缓慢发病，由于膝关节的频繁屈、伸活动摩擦而引起，日久则使脂肪垫发生充血、水肿、肥厚等改变；减弱其润滑关节、吸收震荡、减少摩擦、稳定膝关节的作用，特别是脂肪垫组织变硬，会影响膝功能。

5

临床描述

脂肪垫的损伤最常见症状为膝痛

一、髌下脂肪垫处疼痛，即髌骨下，胫骨粗隆上，髌韧带后方疼痛。

二、膝关节过伸时膑下疼痛明显，膝关节屈、伸不利，下楼梯时疼痛明显，关节不能伸直。

三、病人伸膝不全，当让病人充分伸膝时，则疼痛加重。这是髌下脂肪垫损伤的典型变现。

四、膝眼部肿胀，脂肪垫肥厚，两膝眼膨隆。髌韧带后和两侧有压痛，有时出现“卡阻”现象或跛行。

五、嘱患者屈曲膝关节，令其迅速伸直，多不能完成，且引起髌骨下疼痛加剧。

尤君简介

高级按摩师、康复理疗师、孚真堂首席调理师于上海百年孚真堂工作近7年，师从丁赵老师毕业于淮北职业技术学院（医学系），医院进修学习对人体解剖学与人体软组织慢性疼痛有深入的研究与实践经验对颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节疼痛等康复理疗有独到的见解和康复经验孚真堂丁赵老师首席助教调理师，跟随全国学习与助教参加李春姬老师学习东阳国际普拉提一套垫上与小器械体系并获得认证独立全国分享软组织疼痛徒手治疗初级班课程至今

以上图片来源于网络，不属于原创范围

以上为股四头肌损伤所引起的一部分临床相关征象，尤其是髌下脂肪垫炎的产生值得注意；在外出旅行登山时尽可能的先预热一下再爬坡。

不用客气，我的名字叫“雷锋”；感觉有用的，就请帮忙点赞和分享吧！

孚真堂年课程安排

-END-

▼

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇