蓬安中山骨科小讲堂如何正确使用拐杖

最近被小伙伴安利了一部剧

——《亲爱的麻洋街》

断断续续追到18集

里面一个情节

看得我心中一阵难受

上图

剧中小伙从2米多高处跳下来，右踝关节韧带撕裂，先不说当时易东东同学对他的急救方案哈，就说说图中亮点。

右腿受伤后不能负重的情况下，小伙子选择使用单拐，这当然没问题，问题在于这拐杖使用方法。

临床上看到很多单腿受伤的患者，错误使用拐杖比比皆是。其实拐杖使用也是有方法的，现在跟着我一起学习学习吧。

一般而言为了安全性我们建议使用双拐，但是如果刚好只有一个拐，单拐也是可以的。单拐该如何使用呢？

如何选择合适高度的拐杖

使用拐杖前，首先应将拐杖调整至正确高度，具体方法是：将拐杖立于体侧，小趾前外侧15厘米，拐杖的顶端到腋窝有5厘米或三横指的距离（避免使用时体重压于拐杖顶端伤及腋窝内各血管、神经），手臂自然下垂，肘关节屈曲20－30度左右，把手高度位于腕横纹（即手掌和前臂交界处）或大转子处。

当然，有个简单的公式:拐杖长度=身高－41厘米，拐杖太长容易导致腋窝受压，太短，导致使用时身体过分前倾甚至弯腰。

单拐使用方法

切记:单拐应该放在健侧。

（左腿受伤，就放右侧，右腿受伤，放左侧！）

采用单拐，连同健侧及患侧下肢，共“三点”支撑体重，完成步行过程。

初级用法:将拐杖放置在健侧行走时先把健侧的拐杖前移，然后身体前倾，身体重心集中于健侧手臂，再将患侧下肢向前移动（不负重），然后健侧下肢向前摆出，使健侧足与患侧足平行，从而完成行走过程。

进阶用法:健侧拐杖与患肢等幅、同步运动，力求节奏、步幅接近健侧水平，重心始终跟随迈向前方的肢体。

单拐如何上下楼梯

单拐上楼梯:（健腿先上）

1.移动身体靠近底层的一格楼梯；

2.一手持拐，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手；

3.两手同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯；

4.体重保持支撑在正常腿上；

5.再移动拐杖和患腿上到同一级楼梯；

6.不断重复，上楼。

切记要一个一个台阶上，不要太急！

单拐下楼梯（患腿先下）

1、移动身体靠近待下楼梯的边缘；

2、将腋拐移至下一级楼梯上，同时患腿跟上；

3、支撑稳定后，重心下移，再移动健侧腿下一级楼梯；

4、不断重复下楼，一级一级下，不要着急。

请注意

单侧下肢伤病需使用单拐时，应健侧（好腿侧）拄拐，并非是“哪边腿坏了把拐拄在哪边，把拐当腿用”。

原因在于如果用患侧拄拐，为减轻患腿负重，必须歪斜身体才能使拐更多地支撑体重，非常容易摔倒。

如果此时患腿不能负重，就只能在患侧负重支撑时，用拐支撑全部体重跳跃一步，此举非常危险。并且极不利于正常步态的恢复。

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