腱鞘炎如何预防与康复训练

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用；内层紧贴肌腱，分泌滑液润滑肌腱。长期过度使用肌腱，可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，导致腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。在手部，最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。

临床表现

把拇指紧握在其他四指内，手腕偏向小指侧，桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

手指屈肌腱腱鞘炎多发生于拇指、食指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响。

诱因

手腕腱鞘炎以前只是中老年妇女的常见病，与中老年人家务劳动多，腱鞘萎缩退化，弹性和抵抗力降低有关。但现在“拇指族”、长期使用电脑的办公白领、清洗等服务性行业的蓝领或家庭主妇等，都成为了腱鞘炎高发人群，这与姿势不不当、过度使用有密切关系。

手腕腱鞘炎的日常预防和护理方法

（1）改掉不良习惯，如捻响手指等。

（2）避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。

（3）连续工作时间不宜过长，工作结束后，要轻揉手指手腕。

（4）患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。

（5）对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

（6）手腕关节做度的旋转，或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次；或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

（7）面对这种类型的疾病不应着急，放松情绪。

（8）小心使用工具使用工具时，勿将压力集中于手腕基部，尽量使用手肘及肩膀。

预防康复练习

（1）腕关节活动度主动练习

a)屈指、屈腕到最大程度，维持6秒，然后放松。

b)伸直手指，腕关节背伸，维持6秒，然后放松。

c)握拳，腕关节向小指侧屈，维持6秒，然后放松。

d)握拳，腕关节向大拇指侧屈，维持6秒，然后放松。

每天3组，每组10次。

（2）腕关节拉伸练习

a)借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习；

b)先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动；

c)在扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动；

d)注意保持患侧肘关节处在伸直位。

每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。

（3）前臂旋前旋后练习

a)屈肘90度，手心向上；

b)前臂向内旋转，至手心向下，然后向外旋转，至手心向上。

每天3组，每组10次。

（4）腕关节屈曲（力量）练习

a)掌心向上，手握一听饮料或哑铃；

b)匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位；

c)根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。

每天3组，每组10次。

（5）腕关节背伸（力量）练习

a)掌心向下，手握一听饮料或哑铃；

b)匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位；

c)根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量；

每天3组，每组10次。

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