常见膝关节损伤

髂胫束综合征(跑步者膝)髂胫束综合征通常是由于髂胫束肌腱远端反复摩擦股骨外侧髁，造成该位置的炎症和激惹而导致的，较少的情况下也可能是由于髂胫束不断摩擦股骨大转子，诱发大转子滑囊炎而导致的。阔筋膜张肌的柔韧性不足，会导致跑步时单腿支撑阶段的张力增加，刺激髂胫束发炎及一系列反应的发生。髂胫束综合征的主要成因是过度使用，常见于跑步时有不规则步和跑步时违反正确身体力学的运动员，其他项目的运动员(如行车运动员、网球运动员等)也可能会受此影响。动力链肌群的薄也可能引发髂胫束综合征。髋外展肌的薄弱(如臀中肌力量不足)会致其协同肌(阔筋膜张肌)的过度使用(额状面不稳定性增加)，从会使髂胫束的张力增加，进而与其周围组织的摩擦增加，导致炎症的发生。髌股疼痛综合征最常见的诱发因素为髌骨在股骨滑车上移动的轨迹变得异常，髌骨没有在股骨滑车的恰当位置上进行活动，导致髌骨与股骨滑车之间的接触面积变小，从而造成髌软骨每个单位面积受到的压力变大。下肢关节静态的排列错误(比如Q角变大)或者动态的排列错误(比如股骨旋转角度增大、内收角度过大、膝外翻增加),膝关节周围肌群激活程度改变，髋关节周围肌群力量减弱，或者多个因素共同作用，都可能造成髌骨移动轨迹的异常。前交叉韧带损伤除了膝关节周围常见的慢性损伤，近年来相关研究也表明下肢神经肌肉控制的不平衡性会增加急性损伤的风险，如ACL的撕裂。特别是在落地时，膝关节的最大受力点可以明显地用外翻扭矩来判定。一般来说，女性相对于男性在落地过程中膝关节的屈曲力矩较小，左右两边胭绳肌的最大力矩也有更大的不同四。对于女性运动员来说，下肢生物力学的神经肌肉控制能力不够，尤其膝关节在额状面的神经肌肉控制不足，会导致执行常用(但危险书的动作时出现高损伤概奉的动作模式。这些性别差异明显地体现球和篮球运动的落地、抢断等动作中，女性运动员优势侧和非侧膝关节的最大外翻角度也有明显差别。相较于男性运动员，在运动员膝外翻幅度(韧带主导型)的差异和左右下肢外翻不对称(腿导型)反映出神经肌肉控制的不足，而这可能示出女性运动员膝关节控制的不足。预览时标签不可点