医院bull骨创外科6

这是一场与时间赛跑的竞赛，

也是一个用精湛医术写就的故事……

医院

年11月22日凌晨三点，医院急诊接到一名患者，患者表情痛苦，左前臂受到了严重的外伤（掌侧严重毁损），头面、手臂及衣物上大量新鲜血液，手臂两根动脉喷射出血，病人出现休克早期表现，家属焦急万分！

左前臂尺、桡侧动脉，掌侧全部肌腱、神经完全离断

查体：左手皮温降低、色苍白，血运极差

骨创外科值班医师李乐乐迅速赶到急诊室，得知患者的左前臂是在交通事故中受伤，且头部、胸部、右下肢均有不同程度的损伤。尽早手术对左前臂的恢复至关重要。李医生对症给予患者包扎止血、补液抗休克治疗，开通绿色通道尽早完善相关检查，排除头部、胸部无致命伤后，紧急收入院连夜安排手术治疗，同时通知任弘副主任医师。

任医生接到电话后不顾白天手术造成的疲惫，医院，检查患者身体状况，再次确保患者生命体征平稳后，与患者家属充分沟通。任医生和李医生连夜为患者展开紧急手术。

·术中图片·

患者尺、桡侧动脉均断裂，长时间缺血必然导致术后左手坏死，时间分秒必争，在任医生主刀下手术有条不紊的进行，首先对双侧的尺、桡动脉进行吻合，缩短肢体缺血时间，确保成活率；然后将掌侧离断的肌腱一一分辨吻合；最后吻合神经。神经、肌腱、血管的吻合是精细手术，需要手术医生具有扎实的解剖学“功底”，而且医生要一直保持高度集中的精神状态和充沛的精力，这对医生和患者都是一种考验。时间一分一秒流逝，黑夜缓缓消散，寒冷的冬日依旧火热的太阳爬上了高高的天空。手术室无论白天黑夜灯火通明，任医生和李医生全神贯注地沉浸在紧张的手术中。6个小时精细手术后，血肉模糊的断端已经“焕然一新”。

术中需要吻合的肌腱示意图

然而手术成功并不意味着大功告成，随后的恢复时期还会有重重关卡。副院长、骨创外科主任谷源林带领科室团队大查房时向患者及家属详细解释病情，嘱咐术后用药及护理注意事项，骨创外科医护人员和患者家属共同协作，先后度过了“创伤应激反应”关、“感染”关等术后重重难关。

11月29日，这是患者术后的第7天。

医生早上查房再度轻轻打开患处辅料时，红润的指色一如已经恢复的脸色，说明一切都在逐渐康复。“不错，毛细血管反应灵敏”任医生带着轻松、愉悦的语气说道，原本一脸紧张的家属们，听到了任医生的话，脸上绽放了笑容，不断的诉说感谢。作为一同经历这次手术的年轻大夫，李乐乐心中的自豪油然而生，手术的成功，家属的感谢……都是驱散他疲惫最好的良药，也是对他职业生涯开始的最好的鼓励。

经过持续奋战，如大家所期盼，目前患者恢复情况良好，已平稳度过再植危险期，左手5指红润，开始主动功能练习，能做部分伸屈动作，皮肤感觉恢复良好。接下来，医生会进一步指导患者康复。健康所系，生命相托。当生命的号角吹响，骨科人将一往无前，与病魔奋力抗争，不辜负患者生命相托的信任。

（骨创外科李乐乐）

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