男子饱受疼痛折磨2年，关节镜手术2小时解
2019-3-4 来源：不详 浏览次数：次近日，医院外二科成功开展一例膝关节镜手术。目前，患者身体状况良好，术前不适得到极大缓解，已可以下地活动。
据了解，患者由于2年前工作时不慎挤伤了双下肢，导致双下肢多处骨折及韧带损伤，医院进行治疗。术后两年来，患者一直感觉右膝关节活动时有不适感，并且活动时感觉到疼痛。经过外二科侯军主任初步检查，发现患者存在膝关节半月板损伤。经过一系列检查，侯主任发现该患者临床症状符合右膝关节外侧盘状半月并损伤及内侧滑膜皱襞综合征这一诊断，为求好的治疗效果与科室医疗人员讨论研究后，建议患者进行膝关节镜手术。
关节镜，是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。该器械从年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。
因此,可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗。
关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及手指等小关节等。
术中，通过关节镜探查发现，患者膝关节外侧为盘状半月板，内侧为滑膜皱襞综合征。经过2小时手术，患者顺利返回病房。
盘状半月板是一种少见的半月板畸形。
滑膜皱襞综合征则多由于暴力撞击膝关节，反复大量地活动膝关节，以及半月板损伤，滑膜炎等关节内病变，刺激滑膜皱襞使之发炎、水肿，增生、肥厚、粘连而失去弹性，不能随着关节的屈伸运动而拉长变形，滑过股骨踝面时挤压、摩擦关节面软骨，引起关节上内侧滑膜急慢性炎症，甚至导致股骨髌骨软骨面的剥蚀，内侧壁肥大膨胀挤于骨性组织之间引起症状。
关节镜下—右膝关节外侧盘状半月并损伤
关节镜下—右膝内侧滑膜皱襞
侯军
副主任医师
盘状半月板诊断的金标准是关节镜检查所见，而且关节镜下可以直接手术将损伤的盘状半月板切除成型。
膝关节滑膜皱襞在X线片是无明显异常，关节造影可见皱襞异常，而关节镜检查可以确诊。
关节镜是微创手术，患者仅在手术区域留下两个不到7mm的小孔。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面,由于图像经过放大,因而看的更准确,而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。
淄博市职业病防治院（市六院）
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