十年磨一镜，且行且珍膝第十届全国膝关
2018-12-28 来源：不详 浏览次数：次来源：骨科在线 图片:郑祖荣
由上海交通医院运动医学科主办的第十届全国膝关节稳定性重建新进展学习班于年5月26日在上海隆重开幕。本次学习班由中华医学会运动医疗分会委员、上海交通医院运动医学科赵金忠主任主持，邀请了二十多位国内运动医学专家、学者，围绕“髌股关节疾患与膝关节稳定进展”的相关热点问题展开了一系列的学术研究探讨。
赵金忠主任主持会议
◆◆◆
实用的讲题先进的理念
赵金忠主任分别就《ACL重建的技术》《ACL单双束重建的隧道定位》《加强型PCL重建》《膝关节后外侧角重建的要点和误区》《ACL术后移植物的转归——何处是终点?》及《ACL的标准化重建——上帝是谁》等多个学术点进行报告。并在《ACL术后移植物的转归——何处是终点?》中提到，ACL重建后，需在ACL解剖和功能相对再现(移植物的韧带化已告完成之后)及膝关节整体功能(包括本体感受功能、肌力、活动度及反应性)恢复之后，才能正常使用膝关节。
余家阔教授授课
中华医学会运动医疗分会常务委员、医院运动医学研究所余家阔教授在《ACL单双束重建后患者髌股关节关系的比较研究》中讲道，普通的ACL断裂，不手术，病程长，软骨损伤的比例伤后超过半年高2.5倍，一年以上高3倍。普通的ACL重建手术，术后50%以上患者的髌股关节软骨损伤会加重，但只有4%可修复。Second-Look和相关研究显示：DB-ACLR可以比SB-ACLR更好地保护手术膝关节髌股关节软骨。ACLR术后股四头肌肌力是否恢复到健膝的80%以上，对髌股关节软骨的命运至关重要，肌力达标可减少一半软骨带来的术后问题，对专业运动员、运动多的百姓尤其重要，对特殊运动项目更重要。
王友教授授课
中华医学会骨科学分会关节镜与运动医学学组成员、上海交通大学医医院王友教授就《自体脂肪干细胞Rejoin治疗髌股关节软骨缺损的临床实验》进行了精彩演讲。
陆伟教授授课
中华医学会运动医疗分会青年委员及上肢学组委员、深圳大学一附院运动医学与关节镜中心陆伟教授在《ACL个体化重建——我们的思考与策略》中提到，ACL重建术后康复总则为：术后每2周复查，支具保护3月，48小时内屈曲≥90度，术后2周开始屈曲到度并维持到3月。术后3月改用短支具继续固定3月逐渐到全角。术后即开始肌肉锻炼，提踵+座位直腿负重，术后屈曲≤度时，可以静蹲。术后半年复查MRI并每3月复查一次，70分以上可以慢跑。观察移植物塑形并评分，≥80分开始运动，并每3月根据MRI变化调整运动强度。
李箭教授授课
中华医学会运动医疗分会常务委员、医院李箭教授的报告《全关节镜下PCLR的Inlay技术》总结道，股四头肌腱-髌骨骨块作为新的移植物，避免了异体肌腱的限制和风险，同时也避免了髌骨-髌腱-骨的并发症(跪地痛等)。目前胫骨侧通过栓桩固定，未来技术以带垫片螺钉固定，固定更稳固，可靠。双全关节镜下可同时监视关节前后腔，避免反复换关节镜入路，增加组织损伤，以及重建正常的PCL走形，同时避免后方的切口和分离，对膝关节后方组织进行了保护。技术方便实用，与传统Inlay技术相比缩短了时间，简化了流程。
此外，中华医学会运动医疗分会学组委员、医院孙鲁宁教授的《膝前痛和髌骨外向脱位的病理生理》、《儿童髌骨脱位的手术治疗选择》，医院吴术红教授的《膝关节脱位/多发韧带损伤的诊治要点和误区》、《儿童膝关节韧带损伤的治疗要点和误区》等，从多角度对髌股关节疾患与膝关节稳定性重建的相关问题做了详细的阐述。
部分授课专家
本次会议上海交通医院运动医学科徐才祺、刘闻欣、何耀华、王海明、杨星光、刘旭东等多位运动医学领域专家及放射科姚伟武教授，康复科马艳红主任先后进行了精彩纷呈的学术讲座。
◆◆◆
十年走来学术盛会
从年第一届全国膝关节稳定性重建新进展学习班的召开，至今已成功举办了十届，期间共邀请了数百位国内外知名运动医学专家、学者。通过膝关节稳定性重建相关知识的普及、推广、教育、培训，使得运动医学事业蒸蒸日上，人才辈出。
此次大会举办三天，各地学者通过研究探讨，进行经验交流，让与会者学到了宝贵的经验。学习班课程安排紧密，学员们始终保持饱满、高涨的学习精神。我们深深体会到了各级医生渴望提高、追求发展的热情，同时也体会到了大会给学员们带来的收获和喜悦。在理论课后还安排了模拟操作、手术示教环节，将由赵金忠主任主持，皇甫小桥教授及何耀华、刘旭东、杨星光、刘闻欣、王海明等带教老师主要就“ACL、PCL、PMC、PLC重建、半月板损伤的修补、MPFL重建及胫骨结节移位”等关节镜手术入路、手术技巧等方面对学员进行详细的手术示教指导。
会议现场
医院运动医学科简介
医院关节镜运动医学技术始于年，至今积累丰富的临床经验。科室设定床位68张，为国内同类专业规模最大。在学科带头人赵金忠教授的带领下，关节镜运动医学治疗水平处于国际领先地位，年成为首批国家级重点专科。
科室拥有临床医师12人，护士14人，其中高级职称3人，副高级职称3人;博导2人，硕导3人;所有医师均有博士学位或者在读。
科室特色：关节镜下微创修复肩、膝、肘、髋、踝等大关节的运动损伤，尤其肩、膝关节修复重建技术居于国际前列，每年收治近三千例来自国内外的患者。科室拥有多家关节镜技术培训基地，曾接受英、法、德、意、香港等国家地区的多名医师来观摩学习;每年培养全国各地80名医师，成为国内关节镜运动医学发展的新生中坚力量;举办国家级继续教育学习班三个，培训余学员。引领国内关节镜运动医学水平发展。
