名医名科市七院手外科手指脱套再
2018-5-19 来源：不详 浏览次数：次复杂型断指再植术成功病例
什么是“脱套伤”
“脱套伤”用医学术语解释，是指在外力作用下致使皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织挫伤。通俗的讲，就像从手上脱掉手套一样，亦或摘掉帽子一样！皮肤已经和肌肉完全分离。
图：患者被挤伤的手指，食指“脱套”
患者挤伤左手指市七院手外科副主任孙军介绍称，脱套伤是比较严重的损伤，分为完全性与不完全性撕脱两大类，后者又分为顺行与逆行撕脱。“这位患者被压面机挤伤左手指，经X线检查诊断为左食指末节离断、左中指屈指深肌腱损伤、左中指末节骨折还有左环指桡侧指固有神经断裂。三个手指均受到不同程度受伤，食指最为严重。”据了解，患医院的时候，食指剥脱部分已无血色，在经过术前紧急病例讨论后，孙主任立即决定为患者进行断指再植术。
图：食指剥脱部位已无血色
“脱套”断指成功再植
“这例手术相对而言，属于复杂类再植术，左手食指末节脱套，仅有固有神经相连，不过离断指体外形没受到损伤，就像个小帽子一样掉下来了。”整个手术过程用时约2小时，因为断指部位动脉、静脉缺损，为保留指体的长度及功能，术中从患者前臂掌侧取5cm的血管进行动静脉桥接吻合，抽出的神经部分则行神经吻合术。“手术很成功，血运恢复正常。术后半个月左右就要介入功能康复锻炼，手指功能可基本恢复。”
图：“脱套”手指恢复血运
患者信任，康复痊愈经过近一个月的治疗与康复，患者已康复出院，面对自己曾“遗失”的手指头，张女士想起来还是心有余悸，“换做我自己，肯定认为手指保不住了，但是早就听说过你们七院的手外科技术了不起，整个手掌和五个指头全部断掉的都接活了，所以我相信你们能帮我保住手指，不得不佩服七院的医生，确实技术高超！谢谢”。
供稿：手外科
编辑：小七
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