六小时生死竞速,妙手仁医挽狂澜
2018-5-19 来源:不详 浏览次数:次“三名重医院,情况十分危急。”
2月23日(大年初五)晚,正医院骨科主任柯雯昙,突然接到电话。
抓起身边的外套,还来不及跟家人交代一句,柯雯昙主任已经冲出家门。在电话里初步了解患者的情况后,他没有丝毫犹豫,迅速与放射科、麻醉科、检验科等相关科室取得联系,医院。
临危受命,疏通生命通道
“左手前臂被砍出20多厘米长的伤口,肌肉断裂外翻,伤及内部骨头;眼角处被砍伤,伤及颞骨,并血流不止;左手四根手指被砍断,手肘也被砍伤……”听到值班医生汇报,柯雯昙主任的脚步更快了。
原来,这三名患者在斗殴中被不同程度砍伤,医院做了简单的包扎处理后,医院,途经一个多小时的颠簸已经面色煞白、血压也急速下降,随时都有可能因为失血过多而出现生命危险。
尽管处理过多次意外事故伤员,但是柯雯昙主任每一次都十二万分专注。迅速组织医护人员对三名患者进行了细致的检查,探查患者神志是否清醒、失血量是多少、砍伤程度如何等等。
“情况完全超出预期。”患者多处肌肉、神经和骨骼都被严重砍伤,且大量失血;其中一名患者眼角处血管被砍伤,很难止住的血液随时都可能注入眼内。
严重而紧急的情况摆在我们面前,在场的每一个人,都承受着非常大的压力。面对触目惊心的检查结果,大家都知道这是一场硬仗,因为我们不仅要拯救生命,还要尽可能还患者一个健康的身躯。
此刻,与时间赛跑。
身经百战的柯雯昙主任,用深厚的专业知识准确判断了三位伤者的病情,在极短的时间内制定出最优的治疗方案,并统筹安排手术流程,要求大家抢时间。一条生命的绿色通道铺开,检查、验血、备血、会诊、准备手术……新年的深夜,医院上演着惊心动魄的画面。
技艺精湛,拽回健康迎春天
一切的准备工作就绪后,伤者即将上手术台,手术技巧的掌握和对医疗器械的熟练运用,是决定治疗效果的关键。
面对虚弱的伤者,谁也不敢怠慢,快速而缜密的会诊之后,三名患者被迅速推进手术室,由柯雯昙、柯连海等主任分别主刀手术。
前臂严重被砍伤的患者,不仅肌肉大面积翻开,内部神经和尺骨也都被砍断,病情相当复杂。而他本身的失血量已经达到ml,随时都可能出现失血性休克。面对这种情况,柯雯昙并不紧张,小心而稳重地做着每一个动作,探查神经,做神经吻合手术,完成骨关节的还原后,再进行肌腱、肌肉的缝合……在保证每一个步骤都快而准的同时,严格控制整个手术过程中患者的出血量。
另一间手术室里,眼角被严重砍伤的患者也在被紧张地救治着。因为受伤部位十分敏感,不仅血管被砍伤,出血状况十分严重,而且颞骨也出现损伤,手术难度很大。柯连海医生最紧迫的任务是找到被砍伤的血管,进行缝合,并防止再次出血。“血管缝合,这在很多人看来是完全不可思议的事情。”如同绣花一般细致,容不得一丝一毫的偏差。为了让患者获得最佳治疗效果,脑外科的医生们也主动加入了治疗团队,大家目标一致的专注,手术室里弥漫着紧张的气息。
第三位伤者的手术丝毫不轻松:砍刀斜切,伤口边缘不光滑,手指上的指关节、神经、毛细血管和肌腱都被砍断,手指被砍伤的患者病情同样复杂,要想一次把所有被砍断部分都接上,难度可想而知。缝合被砍断的肌腱时,柯雯昙发现患者手指上损伤的肌腱已经开始回缩,缝合难度进一步加大。分析肌腱断裂情况,找到最佳的缝合方法,缝合了肌腱后,柯雯昙又仔细地找到手指上纤微的神经和毛细血管,运用微创理念,细致而准确地进行神经和毛细血管的吻合修复手术,一次性完成了所有断裂组织的缝合修复。
病房走道里的时钟滴滴答答,每过去一秒,都像走在家属心尖上。一旁是新年的喜庆的喧闹,一旁却是为生命揪心般的担忧。
经过连续6个小时的紧张抢救,手术室里传来好消息,三名伤者终于在多个科室的十多名医生的共同努力下转危为安。
此刻已经是大年初六凌晨4点,走出手术室柯雯昙主任的双腿像灌满了铅。他没有回休息室,而是进一步检查完患者术后情况,并向值班医生和护士细致交代术后护理的事项。
如今,春节的钟声已经远去,春天的脚步款款而来。曾经因为一时冲动而受伤的三名患者正处在肌肉恢复期,而神经的恢复需要3~6个月,等肌肉和神经恢复完全后,再进行合理的康复治疗,才算真正恢复健康。
关于骨科微创手术:
微创手术,顾名思义就是微小创伤的手术,是指利用显微镜、放大镜、关节镜、椎间盘镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。由于骨外科手术具有创口大、恢复时间长等特点,微创手术更是成为了骨外科手术的发展趋势,使得骨科治疗工作更趋完善,给广大患者带来了福音。目前,微创手术在骨科日趋广泛应用。骨科是医院重点龙头科室,是医院技术品牌之一。其关节镜微创、微创单髁置换及手足显微技术是科室的三大重点技术,在黄石骨科领域处于权威领先地位,并在省内占有一席之地。
柯雯昙主任医师医院骨科主任医学博士
湖北省骨科学会委员
黄石市骨科学会主任委员
-年在联邦德国进修学习关节外科技术
柯雯昙主任毕业于武汉同济医科大学,率先在鄂东南地区开展了“小切口开窗椎间盘摘除”、“脊椎脊髓损伤治疗”、“全髋关节置换”及“复杂骨盆骨折的手术治疗”等高难度手术,是黄石市唯一一位独立开展膝关节镜手术技术的权威专家。他长期致力于骨科常见疾病、高难度疾病的诊疗和研究,治愈了余例骨科患者。尤其擅长对骨科疑难杂症的分析与科学把握,为病人提供价廉质优的合理诊疗选择。
柯连海副主任医师医院骨科专科主任
柯连海主任从事骨科临床工作20余年,积累了丰富的临床经验,擅长对脊柱损伤、骨盆骨折、四肢复杂性骨折的诊疗,尤其在外固定支架诊疗有感染创面的粉碎性骨折方面有深入研究。医院、医院及医院骨科进修学习。目前主攻关节镜微创诊疗,全膝关节置换及微创单髁置换等新技术。
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