为何儿童高发锤状指畸形

“锤状指”畸形患者，大多因玩耍时受外伤所致，而因外观变化不明显，大多容易被家长忽视，延误治疗！

锤状指是伸肌腱一区的损伤或其止点撕脱性骨折，导致末节不能背伸的一系列改变。

诊断：

1、有外伤史。

2、畸形，疼痛和远指间关节背侧肿胀。

3、不能完全伸直远指间关节。

4、X线。

病因：

1、屈曲损伤：最常见，屈曲状态下受到强力伸肌牵拉。

2、轴向应力损伤有时轴向应力引起远节指骨基底骨折，导致伸肌腱止点断裂。

3、有时轴向应力，导致远节指骨背侧缘骨折，可伴有侧副韧带的断裂。

4、不全断裂伸肌腱被拉长，导致远指间关节有15-30°伸直受限。

5、完全断裂完全断裂情况下，远指间关节受屈指深肌腱的牵拉，向掌侧屈曲，但伸肌两侧装置和侧副韧带可以对抗屈指深肌部分力量，其屈曲一般为30-60°。

治疗要点：

保守治疗：尽早发现，尽快治疗；

修复肌腱，稳妥固定（近节屈曲，末节背伸）。

手术治疗：

撕脱骨折复位固定；

重建止点稳定，关节面平整。

丹东泓信创伤显微外科田明礼主任提醒广大家长，如果儿童手指在伸直位时，受到了突然的弯曲应力：比如穿衣服时戳伤；奔跑时摔伤；打篮球时戳伤；甚至是在弹脑门的时候手指受伤等，造成活动障碍、疼痛、局部肿胀等症状，医院就诊，以免延误最佳治疗时机！