运动员踝关节损伤的处理

年5月13－14日，我参加了由国家体育总局运动医学研究所联合北京市医学会运动医学分会举办的年运动医学培训，其中有一主题是国家队队医李全意医师的“运动员踝关节损伤的处理”，我感觉不错，也适合大多数普通人的损伤处理，我把其中内容和大家分享出来，由于没有电子版的资料，下面内容一些图片来源于网络和自已拍的。

关于踝关节的结构，为什么会扭伤，扭伤的类型等等，我就不说了，看这文章的都是医务人员都懂，我主要说的损伤后的处理部分。

我觉的扭伤踝关节大部分人都有经历，医院往往已经肿了，没有做过任何处理，无论是运动员还是老百姓，第一时间正确的处理才是首要原则，扭伤后肿胀是一个很麻烦的并发症，RICE原则适合损伤后即刻处理措施。

一、第一时间内减少组织出血出液，对肿胀的发生有很好的预防作用，很多人以为是冰敷，其实最快最直接的止血措施是加压包扎，而冰敷即使在30分钟以上也难达到快速止血的目的。加压包扎时间多持续在伤后24－48小时，同时抬高患肢防止肿胀，减轻炎症反应，缩小疼痛面积，使疤痕收缩减弱，这对以后的治疗和康复打下很好的基础。加压包扎时准确，找准出血点既损伤部作，压垫与皮肤面积不宜过大。常见旋后损伤，应旋前位固定，绷带要顺时针捆绑。

二、口服非甾体抗炎药3-5天，同时口服消肿止痛中成药，外敷新伤药加愈伤灵胶囊（备注一下，这些中成药咱们老百姓买不到，我个人经验认为非甾体抗炎药芬必得最好，止血中药用云南白药，拆除绷带放松时云南白药气雾剂不错）。

三、受伤后刻起7天左右，无热量超短波。

四、手法复位很重要，排除骨折，第一时间没有肿胀，越早越好，以右踝为倒，医生左手拖住足跟，右手扣住足背，将右踝跖屈内翻位顺势牵引，然后左手拇指顶住距骨前外向后推压，同时将患足背伸外翻。