手腕疼肿别不放心上，这可能是月骨坏
2017-6-25 来源：不详 浏览次数：次前言
日常生活中，很多人对诸如手腕疼、肿之类的“小毛病”并不在意。然而，事实上这些不放心上的“小症状”很有可能是“大病”的隐形表现。如果不及时就医，后果是难以估计。
病例
家住西华县的刘女士，左手腕肿胀、疼痛长达两年，一直是忍忍就过去。直到前几天，疼痛加重，难以忍受，医院就诊。
接诊后，医院显微创伤骨科高治宇主任仔细为刘女士做了检查。检查发现其左手肿胀及疼痛、腕关节活动受限、被动过伸中指的掌指关节也可引起腕部疼痛。与“月骨无菌性坏死”的几种症状十分符合，于是，高主任建议刘女士去做一个X线照片。
X线照片印证了高主任的判断。导致刘女士手腕疼痛的罪魁祸首被“抓”了出来——左腕月骨无菌性坏死。
诊断结果出炉的那一刻，刘女士后悔的哭了，如果当初发病时来检查，就不需要承担这样的后果。
月骨坏死的诊断与治疗◆什么是月骨坏死?
高治宇主任介绍，刘女士所得的这种“月骨无菌性坏死”，是一种骨的慢性损伤疾病，相当常见。该病多见于外伤和劳损病史的年轻女性，临床表现为：
1、早期可见腕部肿胀伴有疼痛；
2、疼痛常向前臂放射，局部有轻度肿胀及疼痛，腕关节活动受限，尤以腕背伸活动时受限最明显。被动过伸中指的掌指关节也可引起腕部疼痛；
3、早期X线照片可无表现，一般在几个月后才出现X线改变。X线照片可见月骨致密、变窄，而周围的腕骨则疏松，几年后月骨外形变为不规则。
◆月骨坏死如何治疗?
高治宇主任说，月骨虽然体积不大，但其关节面很多，因此血液供应不充分。同时它又介于头状骨和桡骨下端之间，承受的压力很大，这样月骨就容易发生脱位或坏死。月骨坏死后，坏死骨质逐渐被吸收并被新生骨代替，但其关节面多退化，新建的月骨变窄，外形不规则。在月骨周围发生关节退变，逐渐波及整个腕关节。
目前月骨坏死的治疗方法，根据病情的发展，分为两种。
在患病早期，患者可自行用三角巾悬吊上肢将腕关节固定在背伸位，以强迫腕关节休息。同时可口服舒筋活血药物，如复方丹参片、活络丹、舒筋活血片等，有条件者也可理疗。这个过程通常需1年左右。过早去除固定物，病变易复发。
而月骨已完全坏死、变形者，就必须尽快手术治疗。通过月骨切除或人工假体植入术。如若桡腕关节骨关节病已严重，则应考虑桡腕关节融合术治疗。
专家介绍
高治宇：主治医师，显微创伤骨科主任，显微医院孙文海教授，骨医院喻景弈主任。拥有大量创伤救治经验，熟练的完成手指常规再植，组合再植，多指，多节段离断再植，小儿手指再植等。熟练的应用多种皮瓣修复肢体创面缺损，骨外露，骨髓炎等。熟练的修复周围血管神经肌腱损伤，进行周围神经损伤的晚期功能重建，及手足先天畸形矫正。应用显微外科技术，对缺损的指体进行全形再造。利用足部皮瓣进行手指的全形修饰等。
骨科方面常规应用锁定钢板，髓内钉等微创方式进行四肢干性骨折的治疗。熟练的处理关节内，干骺端骨折，骨盆骨折等。熟练的进行胸腰段椎体骨折切开复位，椎体成形等。熟练的进行髋关节的初次置换。
足踝方面应用皮瓣，肌腱转位方式治疗跟腱缺损。熟练的治疗足踝部创面，骨折，拇趾外翻等足踝部疾病。
坐诊时间：周一到周五
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