膝关节损伤的处理原则和术后护理要点是什么

2017-6-13 来源:不详 浏览次数:

膝关节损伤的处理原则如下:

(1)骨折:因膝关节主要是负重关节,关节内骨折需要解剖复位,也就是完全复位,防止以后形成创伤性关节炎。对于无移位或虽有移位经手法可以达到解剖复位的骨折,可以保守治疗。抽出关节内积血,用管形石膏或石膏托外固定。骨折手法复位达不到解剖复位或合并有血管、神经损伤者要切开复位内固定。

(2)关节脱位:新鲜的外伤性髌骨脱位和膝关节脱位,整复比较容易。特别是髌骨脱位,当伸膝时可自行复位。伤员来院就医时,脱位多已自行复位。对此,不必手术,伸膝位石膏托固定4-6周。膝关节脱位一般也以手法整复为主,石膏托固定6-8周。

(3)韧带和半月板损伤:韧带部分损伤,可保守治疗,石膏固定。完全断裂必须经修补方能保证关节稳定。因为半月板血液供应很差,很难自行愈合,所以确诊半月板损伤后应手术切除。

膝关节损伤手术后护理要点是:

膝关节手术后容易出现关节积血或积液,所以术后要注意加压包扎。如果出现明显血运障碍,要及时地适当地松懈固定。如出现关节积血、积液,要及时抽出,继续加压包扎。术后2-3日就要在床上指导伤员在石膏或绷带包扎内做股四头肌练习,防止肌肉萎缩。软组织损伤外固定2-4周,骨折和关节脱位外固定6-8周。去掉外固定后,要指导伤员除继续练习股四头肌外,一定要练习膝关节屈伸。但骨折伤员不要过早的持重,伤后3-6月经X线拍片证明骨性愈合,方可负重。

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