疼痛专刊膝关节内外侧副韧带损伤

2017-6-13 来源：不详浏览次数：次

膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀，疼痛，功能障碍，有压痛点等为主要表现的疾病。

临床表现

本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作，膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有淤斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

检查

1.X线检查

在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。

2.磁共振

可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。

3.关节镜检查

对诊断交叉韧带损伤十分重要。

4.特殊检查

（1）侧压试验（分离试验）

（2）抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。

（3）轴移试验阳性结果表示前交叉韧带断裂。

治疗

1.新鲜侧副韧带损伤

（1）部分断裂　用长腿管型石膏固定膝关节

（2）完全断裂应急症手术修复断裂的韧带

2.前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤

目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

3.陈旧性侧副韧带损伤

针刀、热疗、红外理疗等。

我科采用理疗、艾灸、水针刀、生物电治疗、药物等2—3疗程，效果明显。（吴荆江）

邓州市妇幼保健院