峰会运用高能激光治疗150匹运动马肌

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年2月29日，由奥克鲁斯公司（OculusInsights）主办，海澜集团有限公司协办的以“现代运动马的健康与福利”为主题的奥克鲁斯国际马术峰会第三天的会议在江苏省江阴市新桥镇海澜国际马术俱乐部继续进行。

德国奥委会官方兽医、主要致力于外科，马运动医学，激光治疗和再生医学研究的MathildePluim博士发表了题为“运用高能激光治疗匹运动马肌腱病的短期和长期疗效”的演讲。

简介：

肌腱炎是（运动）马匹常见疾病，预后相对不良，很难回到以前的竞技水平。几项体内和体外研究表明：激光对小鼠和兔子的胶原纤维排列、纤维母细胞增殖以及改善损伤肌腱的拉伸强度方面有积极作用。激光疗法目前用于治疗人类运动损伤，马屁方面没有研究数据。

材料与方法：

本次探究中，医院确诊。德国Luesche马医院研究涉及其中4种：指（趾）浅屈肌腱炎（n=30），指（趾）深屈肌腱炎（n=12），悬韧带（起始端）炎（n=67），悬韧带分支韧带炎（n=41）。所有马匹均接受为期两周的FP4高能激光治疗，作为唯一治疗（n=）或结合其他治疗（n=50）。治疗前、刚治疗结束以及治疗结束后4周的跛行等级（0—5，根据AAEP分级）和B超表现（拉姆赞定量等级）均记录保存。在治疗终止后6、12、24个月通过电话问卷的形式实现长期跟进。

首先，对4中不同病症进行定量统计分析。应用威尔科克森等级测试分析跛行等级均值、B超得分均值以及恢复到控制性活动和恢复到先前竞技水平时间的差异。随后，对整个群体进行二次分析以确定其与诸如再次损伤、损伤阶段、联合治疗、多原因跛行和疗效等因素间的相互关系。

结果：

4组均在刚治疗结束、治疗结束后4周的跛行等级和B超表观方面有显著改善（威尔科克森等级测试P0.）。30匹患指（趾）浅屈肌腱炎的马匹中，跛行程度均值从治疗前0.97减少到刚治疗结束0.45、治疗结束后4周0.05。B超得分从2.00减小到1.70、1.37。恢复到控制性活动的平均时间为5.9周，恢复到先前竞技水平的平均时间为5.4月。1匹患指（趾）深屈肌腱炎的马匹中，跛行程度均值从1.33减少到0.45、0.12，B超得分从2.23减少到1.30、1.14，恢复到控制性活动的平均时间为恢复到控制性活动的平均时间为6.5周，恢复到先前竞技水平的平均时间为4.4月。同样，41匹患悬韧带分支韧带炎和67匹悬韧带炎的马都有明显改善：跛行程度从1.5减小到0.75、0.4和1.89减小到1.13、0.4，B超得分从2.10减小到1.56、1.15和2.44减小到1.89、1.77。恢复到控制性活动的平均时间分别为6.4和6.1周，恢复到先前竞技水平的平均时间分别为4.8和4.1月。

从84匹马（所有病症均包括）处获得治疗终止后6个月的数据。6个月后再次损伤率为17%。6个月后相对慢性损伤（P0.05）而言，急性损伤在跛行等级均值、B超得分均值方面有较大（但不显著）的改善，在恢复到先前的竞技水平方面有显著变化。与接受额外治疗马匹相比（7.2周，P=0.03），只接受激光治疗的马匹在跛行等级均值、B超得分均值中有略多的减少，较快恢复到先前竞技水平（不显著），较快恢复到控制性活动（显著，5.7周）。

结论：

高能激光治疗在马匹肌腱、韧带损伤方面前途广阔。进一步实验性地探究高能激光诱导肌腱损伤的作用标准化研究仍然缺乏。

编辑：路远；责编：路远

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