又一例皮瓣转移修复前足损伤成功nbsp

前足顾名思义指的是足的前部，皮包骨头，尤其是足底部及侧面的皮肤很特殊，很厚很耐磨，不能被拉伸，一旦外伤造成前足部皮肤缺损、坏死，就会出现创面感染、难以愈合的溃疡、疼痛、不能行走等后果，甚至需要足部截肢。皮瓣转移技术完全可以处理类似损伤，避免截至恶果。2个月前一个19岁的小伙子因骑电车摔倒致右足拇指内侧皮肤磨损、骨关节外露，医院诊治，无法闭合创面，后慕名到市二院骨科就诊，经诊察，患者第一跖趾关节内侧皮肤软组织缺损约3×4CM大小，创口磨损、污染重，创底骨质外露，关节囊开放，关节软骨外露。创面虽然不大，但关节裸露受伤时间较长，一旦感染后果严重。刘晓军副院长主任医师亲自主持紧急术前讨论并制定手术方案，决定选取足部第一趾背动脉顺行岛状皮瓣修复创面。手术由骨科主任苏利国主持完成，术中清创后骨关节外露面积约4×5CM，胫侧关节囊全部开放，胫侧副韧带跖骨头侧止点挫灭。术中重建副韧带止点，修补关节囊并重建止点，转移皮瓣覆盖缺损区域，皮瓣供区游离植皮。整个手术过程持续4小时顺利完成。术后2周完全皮瓣成活，3周后患者下地活动。术前清创后术中皮瓣转移后术后专家解读皮瓣移植是把皮肤连同皮下脂肪，由一处移植到另一处，被移植的组织仍与供皮区有部分相连，此相连的部分称为蒂，故又名有蒂植皮术。被移植的部分称为瓣，故而称为皮瓣移植术。皮瓣的血运暂时完全由蒂供给，移植后，皮瓣与植皮区建立新的血运关系，待皮瓣能从植皮区获得充分血运后，方可将蒂切断。适应症：1、修复全层皮肤的缺损。2、覆盖骨胳、肌腱以及主要神经、血管的裸露部分。3、修复足底、指端等承受压力的摩擦面。4、器官的再造，例如鼻、耳、手指等。5、供给营养，如修复放射性溃疡、褥疮以及包括骨组织缺损的胫骨前区或头皮颅骨损伤等创面。到目前为止市二院骨科共完成足部各类皮瓣手术过百例，包括吻合血管的游离皮瓣、带骨头的皮瓣、带血管蒂的皮瓣、交腿皮瓣等，皮瓣均完全成活，足部功能恢复良好。







































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