一针疗法丨肩痛穴

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肩痛穴肩痛穴为一经外奇穴,在阴陵泉下0.5寸。《针灸甲乙经》中载:阴陵泉在膝下内侧辅骨下陷者中,伸足乃得之。仰卧或正坐垂足。在胫骨内侧髁下缘凹陷中,当胫骨后缘与腓肠肌之间即为阴陵泉穴,其下0.5寸处为肩痛穴(图4-3)。具有活血通络、止痛消炎的作用。肩周炎、肱二头肌肌腱炎、肩部软组织损伤。取肩痛穴常规消毒后,选用3寸毫针向足三里穴方向斜刺2~2.5寸，开始以提插泻法为主,待针感出现时改用捻转手法，并嘱咐病人活动肩关节，做上举、前屈和后伸活动约2分钟,然后留针30分钟,每5~10分钟行针1次,隔日治疗1次,10次为1个疗程。肩关节疼痛是多种肩部疾病的症状之一,临床上多见于肩周炎、肱二头肌肌腱炎、肩部软组织挫伤、三角肌损伤等。肩痛是骨科的一种常见多发病，以50岁左右的中年人发病率居高,故又称为五十肩。多数与局部劳损和受寒有关。临床主要表现为肩关节周围组织肿胀、肩关节疼痛、肩关节活动功能受限等。属中医学“漏肩风”“冻结肩”的范畴。肩痛穴因近于阴陵泉穴，行于足太阴脾经经脉线上，临床上可用于治疗妇科和男性疾病，功效同于阴陵泉穴。但在长期针灸实践中,作者发现大多数肩关节疼痛病人此点均有明显的压痛，且感传非常强烈。原来在本穴的下方有胫神经通过，所以神经丰富的穴位其感传就强，治疗效果也就明显。另一方面，肩痛穴可能是肩部疾患的一个特定信息穴。通过针刺健侧的信息穴可反射性地引起大脑皮质的平衡调节作用，即调节患侧而达到治疗的目的。翁某男,51岁,商人。因右肩痛1年余，于年8月16日就诊。病人于1年前冬天，始感右肩臂僵硬疼痛，抬举不利,动则疼痛加重,有时穿衣都感到困难，遇冷风后加重，曾用扶他林等止痛药及物理治疗,但疗效不佳。检查:体表正常,右肱二头肌长短头压痛、冈上肌肌腱压痛(+),右臂上举°痛(+),外展45(+),后伸40°(+)。诊断为肩周炎(右),针刺左肩痛穴，用泻法，留针30分钟。行针期间，令病人活动右肩关节。治疗1次后，病人右臂可上举°,外展达60°。继续治疗5次后，病人右臂可以上举°,外展90,疼痛基本消失,临床治愈。半年后复诊未见复发。

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