男子工作时脚被ldquo割断rdq

年9月14日，医院手足显微外科团队经过5个小时的奋战，成功为一名男子将断脚接上。

正值秋收时节，驿城区某村，马先生正在自家地里干活时，因操作失误被钢丝绳勒到脚踝，当反应过来时，左足自踝关节处已完全离断，突如其来的意外吓坏了家人，一时间所有人都手足无措，家人随即拨打急救电话，医院救护车接入该院，医生检查完伤情后，告诉患者家属，左足需截肢，不医院治疗，看有没有保肢的可能。

当天天气炎热，温度高达30多度，离断肢体的保存都是一件极为困难的事，家属担心因路程原因对手术造成不可挽回的影响，正在一筹莫展时，经多发打听，患者家属联系到了我院，我院派救护车第医院，医院时，手足显微外医院等候，科室医生、护士分工协作，迅速查看病情，检查患肢情况，重新加压包扎伤口，避免严重失血，立即将离断肢体用无菌敷料包裹，进行低温保存，王主任查看完伤情后，制定详细治疗方案，医院各科室紧密配合，术前检查，术前备血准备，紧张而有序的进行着。

大肢体离断伤，再植手术越快越好，离断肢体在常温下缺血6小时，肌细胞变性坏死，释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质集聚在断肢的组织液和血液中，再植后，这些物质进入全身引起全身毒性反应，甚至危及生命，王主任深知手术的风险与难度，分秒必争的抓紧开始再植手术。术后，手足显微外科医护人员对马先生密切监护生命体征及患肢末梢循环情况，给予抗感染、抗凝、抗血管痉挛等药物对症治疗，及时纠正低蛋白血症及电解质紊乱，患肢顺利成活。术后患肢足背部皮肤因损伤严重，部分坏死，清创后肌腱外露，在患肢再植术后稳定后，王向涛科主任根据皮肤缺损情况，制定手术方案，选择左小腿腓动脉穿支皮瓣修复皮肤缺损创面，因第一次手术中患者失血量较大，只能采取临时克氏针固定融合踝关节，二次皮瓣修复术后选用更为牢固的外固定架固定踝关节，为患肢更好的恢复提供有利条件。现患者术后顺利恢复中，患肢成活良好。

断肢急救方法

肢体离断，即强大暴力使人体各部遭致广泛而严重的破坏并断离。王主任提醒，万一不幸遇上这种情况，在6-8个小时内进行手术，再植效果会比较好。如果病人断肢保管得好，手术成功率会增加。当然，重中之重还是救命要紧，切勿为了保存断肢而浪费时间。

（网络配图）

重要提醒

离断肢体的处理

第一时间

首先是止血包扎

第二个是离断的肢体要

冷藏、干燥、隔离、保存

●现场急救：若肢体被机器轧伤，应立即停机，拆开机器取出离断（轧断）肢体，切不可倒转机器或强行抽出肢体，以防肢体再次损伤。

●断端止血：如患者骨折的话，要用夹板固定；伤口用干净的纱布加压包扎止血。

●保存断肢：离开身体的肢体，建议干燥、低温保存。冬天常温保存即可，如果是夏天，要拿干净的纱布或毛巾包裹肢体，放入塑料袋内，将塑料袋包扎好，再放入密封容器里，在塑料袋周围可以放冰块。

此外，如果患者是孩子，很多人在送医过程中给孩子喂水喂奶，但这样会耽误手术抢救的时机。因为这类手术需要在全麻下开展，术前至少6个小时禁食。

王主任提醒，肢体不能直接与冰块接触，因为会冻坏组织，也不建议浸泡在药水里。有些人会拿生理盐水、冰水、或者消毒液浸泡肢体，以为这样能杀菌。但其实这会导致肢体组织水肿或损伤，不利于手术。

他介绍，曾有病人家属急中生智，用雪糕当冰块，保存隔绝好的断肢，这也是可以的。

感谢医生们的妙手回春

让这位患者没有留下太大遗憾

但这血的教训，还是触目惊心！

生活中大家一定要小心

谨记安全第一！

王向涛主治医师手足显微外科主任

科室简介

手足显微外科成立于年，是驻马店市成立较早的手足显微外科专业化科室，医院重点科室之一，每年手足显微外科病人手术量千余人次，现有床位40余张。

手足显微外科治疗范围：

断指（肢）再植，手指缺损再造，特殊部位组织离断（阴经，耳廓，组织块，头皮撕脱伤）再植，四肢大血管，周围神经损伤一期修复及二期功能重建，四肢皮肤软组织创伤性缺损，肿瘤切除术后创面皮瓣修复等。

专业骨科值得信赖

急诊科：2888

骨一科（创伤骨科）科室

骨二科（关节脊柱科）科室

骨三科（创伤矫形科）科室

骨四科（骨伤骨病科）科室

手足显微外科：2617

手足显微外科主任：

疼痛科主任：

康复科主任：

康复大厅科室

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