膝盖咯嘣响听我给你讲

膝盖咯嘣响---听我给你讲

大夫，大夫，为什么我在下蹲时膝盖出现了“咯嘣”的响声,这是怎了啦？

这种情况属于膝关节弹响。

膝关节弹响1膝关节弹响是怎么回事？膝关节弹响是膝关节屈伸活动时周围肌腱滑动或关节撞击等发出的声音和震动。2膝关节弹响一定就是得病了吗？

答案是否定的。

膝关节弹响分为两大类。

第一类是膝关节生理性弹响。生理性弹响是来自膝关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。这主要是由于膝关节内压力，突然发生变化时候，气体振动波而引起的，这种弹响一般没有不适感，有时甚至会有一种舒适的感觉，一般在短期内不可重复。这种弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，少儿期少见或弹响声较为顿弱，中青年期多见，老年则逐渐减少。膝关节腔是密闭腔，腔内压力小于大气压，通常称为负压，它使对应的关节面互相紧密贴附，加上其中滑液的填充，通常是一个潜在腔。当膝关节受到突然的牵拉或屈伸时，瞬间压力超过腔内的副压力，静态平衡突然被打破，出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离以及周围气体迅速向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声。

另一类是膝关节病理性弹响。膝关节病理性弹响的响声多是沉闷的或磨砂样的，不单单表现为关节弹响一个症状，常伴随着膝关节的疼痛、肿胀、活动障碍及交锁等不适感，可连续发生。这种弹响，一般我们分为骨源性的、肌源性的、韧带源性、滑膜源性的。例如：半月板损伤及盘状半月板；交叉韧带损伤；滑膜皱襞综合征；关节囊韧带的增生；膝关节游离体；膝关节骨性关节炎等等。

3我们如何鉴别膝关节的生理性及病理性弹响呢？

只发生在关节受到突然的牵拉或屈伸时;

弹响前关节必须有一定时间的静止期;

响声清脆、单一、不重复;

不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

这四点是识别生理性关节弹响并与病理性关节弹响进行鉴别的关键。如果弹响不符合上述任何一点，便属于病理性弹响。

4膝关节弹响如何治疗呢？

对于膝关节的生理性弹响,没有任何疼痛不适的情况不需要治疗。

对于膝关节的病理性弹响。我们需要医院运动医学科，行膝关节MRI及体格检查，视病情情况给您做一个膝关节镜的微创手术，即可治愈。

小结

出现膝关节弹响可先观察下这种弹响有何特点,去判断是生理性的还是病理性的，如果是病理性的应该要尽早医院运动医学科，经评估后进行相应的治疗，重返幸福美好的生活！

医院-运动医学科，成立于年1月1日，是山西省首家运动医学专科。自成立以来，已完成各种关节镜微创手术余例。运动医学科是我市综合治疗关节疾病的专业科室，主要开展各种关节损伤及疾病的诊疗，专业开展各大关节全关节镜及关节镜辅助下的微创手术，同时我科大量开展膝、髋、肩、肘关节置换手术及各大关节畸形矫形术，真正实现了膝髋骨性关节炎的阶梯治疗（保守，微创，置换）。

哪些疾病需要看运动医学门诊：

膝关节骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、游离体（滑膜软骨瘤病）。

肩关节冻结肩（肩周炎）、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节复发性脱位、肩关节SLAP损伤等。

肘关节骨性关节炎、踝关节撞击症、踝关节不稳、臀肌挛缩症、髋股撞击症等。

作者介绍

芦升升运动医学科医师，毕业于山西医科大学，硕士研究生，师从医院张民教授。

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专家介绍

姜劲松运动医学科科主任、主任医师，毕业于西安交通大学，硕士研究生，师从中华骨科学会主任委员王坤正教授。运城市运动医学专业委员会主任委员,中国老年学会骨科专业委员会保膝学组委员(运城唯一)，山西省运动医疗专业委员会委员(运城唯一)，山西省医学会骨科专业委员会关节镜学组委员(运城唯一)，山西省医学会骨科专业委员会保膝学组委员(运城唯一)。

专家门诊：周一全天

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专家介绍

李雅辉运动医学科首席专家，主任医师。毕业于山西医科大学，从事骨科临床20余年，医院医院进修学习，擅长髋、膝关节初次置换及翻修手术，各大关节功能重建术。尤其擅长先天性髋关节脱位、足踝畸形手术及骨性关节炎的阶梯治疗。

专家门诊：周五全天

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李精敏副主任医师，毕业于山西医科大学，硕士研究生，师从山西医院尹芸生教授。山西省医师协会关节镜专业委员会委员，山西省医师协会保膝专业委员会委员，运城市运动医学专业委员会秘书。

专家门诊：周四全天

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李琦副主任医师，毕业于山西医科大学，硕士研究生，师从山西医院卫小春教授。山西省医师协会关节镜专业委员会委员，山西省医师协会保膝专业委员会委员，运城市运动医学专业委员会秘书。

专家门诊：周三全天

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