上机械通气期间避免呼吸肌和外周肌肉损

2021-5-8 来源:不详 浏览次数:

要点

◇肢体和呼吸肌无力在危重症病人中极为常见。◇呼吸肌无力可增加机械通气时间,易引起医源性并发症(包括肢体肌无力)和死亡。◇转出ICU后,肢体肌无力仍将持续数月,导致长期的功能状态和生活质量低下。◇肌肉损伤的主要机制包括危重症多发性神经肌病、脓毒症、药物、代谢紊乱和肌肉过度负荷及去负荷。◇膈肌无力源自呼吸机支持不当导致的过度去负荷(导致萎缩)或过度负荷(向心或离心)。

背景

20世纪中期,正压通气的引入导致现代重症监护病房的出现,危重症病人的生存率和恢复率得到了前所未有的提高。然而,随着生存率的提高,人们愈加

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