飞来横祸老王断臂,断肢再植失而复得

新年伊始，52岁的老王躺在湖南中医附一手外创伤科病床上，看着自己重新再植的右肢，心中感慨万千，他说：感谢湖南中医附一的医护团队，让他的右手失而复得。

年12月20日，老王在工地干活时不幸被从高处坠落的载货卡车轧伤，事故中一名工友当场死亡，老王的右上肢自前臂中段完全离断，鲜血喷射，同时，头面部、胸背部以及左侧上下肢等多处受伤。简单止血包扎及部分创口清创缝合后，老王被救护车火速送到了湖南中医附一。

湖南中医附一骨伤科主任卢敏教授闻讯后高度重视该患者的救治，并作出“全科全力抢救”的重要指示。医院立即开启重症患者绿色通道，手术麻醉科、中心ICU、检验科、放射科、功能科启动应急机制，手外创伤科主任谢心军教授紧急部署，救治工作紧张有序地展开。

第一组人员对患者进行输血、补液等抗休克治疗，肢体临时固定；第二组人员协助进行必要的术前影像学检查；第三组人员立即联系手术室及麻醉科做好术前准备；第四组人员及时进入手术室，对已离断肢体进行清创，为再植成功争取宝贵时间；第五组人员在患者家属没有足够住院费用的情况下协助办理入院手续。

30分钟后，老王被推进了手术室，这时距离老王被压已经过去6，7个小时了，断肢已经严重缺血，发白，创面重度污染，再植难度很大。

谢心军主任带领医护团队组成两个手术组，清创肢体、固定骨骼、缝合肌腱肌肉、吻合神经，吻合血管，在显微镜下，手术组一针一线艰辛吻合，最艰难的是吻合血管，患者血管条件差、神经抽离太长、患肢体位不利镜下操作，一个个难关逐一克服，2根动脉、6根静脉被成功吻合。

经过整整10个小时的紧急救治，断肢颜色转红，老王离断的手臂“失而复得”，再植取得成功。

术后第二天，卢敏主任带领团队详细查房，指导老王的下一步治疗方案。目前患者生命体征平稳，患肢血运良好，等到再植肢体进一步稳定后，再进行左下肢骨折手术治疗。

谢心军主任表示：一般断肢再植有“黄金6-8小时”的抢救时间，此次老王的断臂再植成功，医院绿色通道的紧急开辟和医护团队的训练有素。在断肢再植的治疗中，湖南中医附一还充分发挥中医优势，应用中药活血化瘀、灸法疏通经络、中药熏蒸、辨证施护等，让患者尽快得以恢复。

最后，谢心军主任提醒：如果遇到意外创伤导致肢体断离，要及时将肢体断端用干净敷料加压包扎，离断的肢体应收回，用无菌敷料包好，放入塑料袋，袋外放冰块或冰水低温保存，尽快送至手术室。

保存时注意不能浸湿，更不要用液体浸泡，严禁离断肢泡入自来水、盐水、糖水、消毒液中，如果患者地处偏远，医院做好止血、包扎、固定等处理后，再紧急转送至医院。

卢敏：主任医师、教授、博士生导师。骨伤科学术带头人、中西结合骨伤科学科带头人，骨伤科及骨伤科学教研室主任。

擅长骨与关节损伤、骨关节病的中西医结合诊疗；对老年性骨关节退行性病变和颈肩腰腿痛有丰富的治疗经验，尤擅长诊治复杂骨折，多发性、陈旧性创伤，髋、膝、肩关节手术以及骨折内固定，人工关节置换，脊柱外科手术，关节镜手术。

坐诊时间：周四全天

谢心军：骨伤科副主任、副教授

从事骨伤科临床、教学、科研工作二十余年，现任湖南中医院骨伤科副主任，骨伤科学教研室副主任，湖南省中西医结合学会骨伤科专业委员会常务委员，湖南省中医药学会骨伤科专业委员会委员，世界中医药联合会骨伤科专业委员会理事，中国中西医结合学会脊柱专业委员会青年委员。擅长中西医结合治疗骨折、创伤及骨病、老年性退行性骨病，四肢及骨关节创伤手术、手显微外科手术、骨关节感染手术等。

坐诊时间：周五上午

链接：骨伤科简介

湖南中医附一骨伤科为国家中医药管理局“十一五”重点中医专科、湖南省中西医结合学会骨伤科专业委员会主任委员单位、湖南省中医学会骨伤科专业委员会副主任委员单位、国家药物(骨伤科专业)临床试验机构。拥有中医骨伤科学博士、硕士学位授予权。

专科以关节疾病、创伤修复、脊柱疾病为主攻方向，重点研究膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病等病种。设有四肢关节科、脊柱一科、手外创伤科、脊柱二科、中医特色传统治疗中心及门诊六个医疗单元，有四个独立的住院病区，开设病床张。现有博士生导师1人，湖南省名中医1人，教授7人，副教授10人，医学博士4人，医学硕士14人，专科护理人员48人。

目前，骨伤科开展的各类手术有：四肢类疾病开展骨折内固定及外固定支架，骨不连手术，肢体矫形重建，人工髋、膝、肩关节置换，急慢性骨髓炎，各类肌皮瓣移植，断指(肢)再植，手指再造、(膝、肩、踝、髋)关节镜检查及手术、股骨头坏死髓芯减压植骨等;脊柱类疾病开展椎间盘摘除，PKP、PVP、椎间孔镜、经皮椎弓根固定等脊柱微创手术，脊柱结核病灶清除，以及脊柱骨折、脱位、滑脱等各类钉、板、棒系统的固定融合手术。

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