手部肌腱修复术后
2021-1-2 来源:不详 浏览次数:次手部肌腱修复术后
一、屈指肌腱
术后24?48h开始训练。令患者主动伸指,当伸直到背侧手夹板阻挡时放松,靠弹性牵引,手指被动屈曲。每次做2或3回屈伸指活动,开始时6?8次/d,以后逐渐增加训练次数。
术后4周去除手夹板,开始主动屈伸指训练。在伸腕位,手指主动屈曲;主动伸腕,同时做手指屈曲训练;主动伸直手指,同时屈曲腕关节。
术后6周时,若手指不能完全伸直时,将腕关节固定于中立位,轻柔被动牵引屈指肌;轻度抗阻运动训练;轻度ADL训练。
术后8?12周开始渐进手抓握肌力训练、耐力训练和ADL训练。
术后12周后,允许进行所有功能性活动。
二、伸指肌腱(IV?Ⅶ区)
术后1?3周内,主动屈指间关节,被动伸指,每次2?3回,6?8次/d。以后逐渐增加训练次数。
术后3周时,去除掌心侧辅助手夹板,患者继续主动屈指被动伸指训练。
术后7周时,去除夹板,开始主动伸指训练,包括各条肌腱滑动训练。
术后8?10周进行轻微抗阻运动训练。
注意事项:屈指肌要比伸指肌力强壮,所以主动屈曲应在控制下和缓进行,以免牵拉到修复的伸指肌腱。
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