2016美国关节镜下肩袖修补术后康复共
2017-4-1 来源：不详 浏览次数：次年美国肩肘治疗师协会（ASSET）关节镜下肩袖修补术后康复的共识，由美国肩肘治疗师协会所发起，协助治疗师进行临床决策判定。同时也是由国际康复专业多学科协会发起的第一篇康复共识，主要针对关节镜下肩袖修补术后患者术后的康复。其贯彻思想是应用逐渐增大可控的压力来促进肩袖修补术后恢复，同时根据损伤大小、组织质量以及患者个体化特征等因素来制定不同的治疗方案。
康复的框架包括：两周的制动和第一阶段的保护引入，术后2～6周的被动关节活动，随后恢复主动关节活动度训练，以及术后12周开始渐进性力量训练。时机恰当时为需要重返赛场的患者应继续提供功能性训练。
肩袖修补术后的困境在60岁以上人群中，肩袖损伤发生率约为30%，在80岁人群中翻倍为60%。在美国，每年因肩袖病理变化进行的手术约台，直接医疗花费超过70亿/年。在美国，目前关节镜下修补术已经逐渐替代了传统开放性手术，占比达95%。
近年来，已经有一些随机对照研究试图阐明早期保护性运动和非保护性运动对肩关节结构完整性和患者预后的作用。总的来说，一般有两种观点，术后即刻进行关节活动与延迟至术后6周后开始有保护的关节活动，随访一年的结果提示，肩关节活动度、疼痛等级和患者自我主诉无明显差异。
虽然顽固性术后僵硬在肩袖修补术后不常见，但仍有一些相关因素与持久的关节活动缺陷有关：钙化性肌炎、粘连性关节囊炎、局部关节表面肌腱撕脱型肩袖修补术（包括肩关节上唇的修补）和急性肩袖单肌腱修补。
共识的意见是：对于术后开始关节活动训练的时间，应该由患者、外科医生和治疗师共同权衡。如果治疗白癜风那家医院石家庄白癜风专科医院
