有关肩袖损伤的问题

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大家好，我是骨科医生赵子义。应粉丝留言，今天和大家说下有关肩袖损伤的问题。

肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍最常见的疾病之一。常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如游泳、举重、排球运动等，不及时治疗可能出现肩关节不稳或继发性关节挛缩症，导致关节功能障碍。

一、根据损伤程度分为

1.肩袖部分损伤：组成肩袖的肌腱出现损伤，但是为部分撕裂，未出现完全断裂的情况。

2.肩袖完全损伤：组成肩袖的肌腱出现横行断裂、纵行破裂以及肩袖的广泛撕脱，以上情况都属于肩袖完全损伤。

二、基本病因

1.间接暴力：如摔倒时用手撑地、手臂外侧抵挡撞击时可出现肩袖损伤。

2.退行性变：随着年龄的增长，老年人的肩袖组织可发生退行性变，提拉重物、过度活动、甚至轻微受力都可导致肩袖损伤。

3.慢性劳损：类似搬运工工作的重体力劳动者、专业运动员则由于长期过度用肩，反复的撞击、磨损，造成了慢性的肩袖损伤。

三、症状

1.肩袖损伤患者最明显的症状是肩部疼痛，主要为肩前外侧痛。典型疼痛为“痛弧”、夜间痛和背手痛。

2.部分肩袖损伤患者伴有弹响、局部肿胀及活动受限，严重者日常活动时可能感觉到不适。

3.肩关节活动受限：肩袖损伤患者最常见的活动障碍为肩关节外展受限。

4.部分患者在日常生活中可感到不适，甚至无法进行梳头、手臂举过头顶等动作。

5.伴随症状：严重的肩袖损伤多由外伤造成，此时可伴有其他损伤，如肩关节脱位、肱骨头骨折等。

四、患者最常问的问题

1.肩袖损伤是骨折吗？

常见的肩袖损伤是指肩袖的部位发生损伤，属于软组织损伤，不属于骨折。但是在某些严重的肩关节脱位、骨折患者中，可能会同时伴有肩袖损伤。

2.肩袖损伤需要做手术吗？

损伤不重的肩袖损伤可以通过口服非甾体抗炎药或理疗来缓解疼痛。但是如果保守治疗效果不理想，则建议手术治疗。当肩袖损伤较严重，除了疼痛还存在活动功能受限的情况，此时应首选手术治疗。此外，如通过检查发现肩袖为全层撕裂时，也应采用手术治疗。

五、日常生活注意

合理搭配膳食，保证营养充足；保持健康体重，适当的运动，加强锻炼；避免长时间过度使用肩关节，如搬运重物或做运动时应注意间歇性休息等。

以上内容希望大家对肩袖损伤有所了解。记得预防大于治疗！

如果大家有关于颈肩腰腿痛、骨关节病、骨折、软组织损伤等健康方面的问题，欢迎给我留言，我会为大家回复和解答，感谢大家的支持和信任。