腱鞘炎你了解吗

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腱鞘炎的概念：因摩擦、炎症等多种原因引起的腱鞘急慢性炎症反应。患者的手指、手腕关节处可出现关节弹响、疼痛、痛性结节，以中老年人、年轻妈妈、长期使用手部和腕关节的人多见。

腱鞘炎的分类：

按病因分类：无菌性炎症性腱鞘炎（常见）：包括急性浆液性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、狭窄性腱鞘炎

感染性腱鞘炎（少见）：包括急性化脓性腱鞘炎、结核性腱鞘炎

按部位分类：肱二头肌长头腱鞘炎（少见）、拇长伸肌腱和指总伸肌腱鞘炎（少见）、腓骨长短肌腱鞘炎（少见）、指屈肌腱腱鞘炎（常见）、拇长屈肌腱鞘炎（常见）、拇长展肌及拇短伸肌腱鞘炎（常见）。

一个动作自测腱鞘炎

将拇指握于掌心，然后使腕关节被动尺偏，如引起桡骨茎突处明显疼痛，表明可能存在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

腱鞘炎的治疗方案：

1、保守治疗：

保守治疗的重中之重是要休息，如果不能休息，还继续高强度地使用手指，那么治疗效果就会很差；

对于病情稍重的病人，可以进行简单的固定，比如下图的护具固定；

护具

如果疼痛明显，无菌性炎症较重，可以适当口服消炎镇痛药物；

理疗、按摩、针灸、外用膏药等也通常有效。

2、“封闭”治疗：

狭窄性腱鞘炎是个无菌性炎症，而且，属于运动系统的慢性损伤，因此“封闭”治疗是非常有效的，对于保守治疗效果不好的病人推荐“封闭”治疗。临床上部分人打完封闭复发是因为这部分患者自觉症状改善又开始过度使用手指，这样的患者复发在所难免。小针刀治疗类似于封闭，多了一步割开腱鞘的操作，也值得尝试。

3、手术治疗：

对于反复保守治疗、封闭治疗或小针刀治疗不见好转的患者，建议手术治疗。手术治疗的原理很简单，就是将狭窄的腱鞘割开，让肌腱活动时不受阻挡。

生活小常识：

急性发作期间，选择冰敷15min，可以麻痹患处的神经末梢，起到止痛效果。

平时选择温水洗手，可以促进血液循环，养成温水洗手的习惯对腱鞘炎的恢复有极大帮助，避免用冷水洗手。

你了解了吗？

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