肘部筋膜炎

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肘部的肌腱和软组织在过度摩擦和牵拉下发生的损伤，出现肘部疼痛，与打网球时姿势不当，长期从事家务劳动有关。

肘窝解剖

在肘前区的皮下组织中，可见头静脉行于外侧，贵要静脉行于内侧，肘正中静脉连于中间。皮神经贴近深筋膜，多走在静脉的深面。前臂内侧皮神经伴贵要静脉下降。前臂外侧皮神经于肘横纹上35mm处的肱二头肌腱外缘穿出深筋膜，居头静脉后内方，沿肘部中、外1/3交界处下降。

起于肱骨外上髁部的有桡侧腕，长伸肌桡侧腕短伸肌肱，桡肌旋后肌等，主要功能为伸腕伸指其次使前臂旋后，当腕背伸或前臂旋后过度，都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱筋膜受到牵拉而致伤。手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。

肘部疼痛：都有提重物疼痛，分析动作：

1：提重物疼痛，为肱二头肌损伤，疼痛部位位于肱骨外上髁的前下方。肱二头肌在肘窝部形成粗大的肌腱，在用力的屈、伸运动中易于损伤。

肱二头肌深面有肱肌，肱肌比较肥厚，其浅面紧贴肱二头肌腱，深面紧贴肘关节囊。它起于肱骨体下段前面，抵止于尺骨上端内侧的尺骨粗隆，作用屈肘，由肌皮神经支配。

经常以臂扭转加屈曲用力，长期劳损，则致肱二头肌腱慢性变性，以致肌腱与肱肌发生粘连等病理改变。肱二头肌腱与肱肌粘连后，肱二头肌的屈曲和伸直功能受到限制，特别是肘的伸直功能障碍最为突出，肘关节不能完成最后5~10°的伸直动作，是本病的最大特点。

肌肉松解治疗

仰卧位，患臂伸直，掌心朝上放于治疗床上，腕背部垫以脉枕之类软垫，使前臂放置平稳。

肱二头肌肘窝腱上压痛点上定点

松解位点

如果在肘窝腱治疗后，肘关节的伸直功能仅得到部分改善或根本没有得到改善，那说明肱肌仍有损伤，须继续进行治疗肱肌与肘关节囊的病变。

2：扫地疼痛，为肱三头肌损伤，疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方。

肱三头肌：系上臂后群之伸肌。起端有3个头：长头起自肩胛骨的盂下粗隆；外侧头和内侧头都起自肱骨的背面，向下，3个头共续于一个腱，止于尺骨鹰嘴。此肌功能为伸前臂，并助内收上臂。受桡神经（颈6～8）支配。手臂背侧的肌肉。覆盖整个肱骨后面。由长头、外侧头和内侧头合成，作用是伸肘。

3：倒开水，拧毛巾疼痛，为桡侧腕伸肌损伤，疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上。

桡侧腕长伸肌的激痛点位于肘外侧的厚的环形肌肉内，它们在肘部皱褶的外侧端。可通过观察肌肉收缩来定位，把你的手指放在这个部位上，然后翘起手掌，感觉膨胀的肌肉便是它。可以用指节来按摩。

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