隔路的ldquo老寒腿rdquo
2020-10-31 来源：不详 浏览次数：次白癜风最好的医院 http://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/
最近不少朋友的
老寒腿又如约来报到了
老寒腿老寒腿
天一冷就特别容易犯
热乎点就舒服
于是热贴就成了大家的必备之物
可是有一些刚得老寒腿的朋友
却向我们吐槽说
他们的新晋“老寒腿”贼隔路
和热贴贼拉不对付
隔路怕热的“老寒腿”到底咋回事？
膝盖疼可不都是老寒腿
正宗的老寒腿经过保暖之后
确实会有所缓解
但有的膝盖疼热敷了以后
反而会加重病情
我们平时说的老寒腿
一般都是膝关节两侧会发生疼痛
但还有一类病人
往往是膝盖上面一块疼
这种情况就不叫老寒腿了
老寒腿有两个关键词
一个是锯末子、一个是滑膜炎
严格意义上说
锯末子指得就是骨头渣
运动过多关节就会发生磨损
从而导致软骨掉渣
像锯末子一样积累在我们的关节里面
刺激周围滑膜的增生引起滑膜炎
老寒腿膝盖疼的部位就是滑膜
滑膜它的血管是很丰富的
而且对温度变化非常敏感
尤其冬天的时候血管一收缩就会疼
隔路的“老寒腿”问题到底出在哪？
膝盖上方疼它已经不是关节的事了
在我们手所能触摸到的
膝盖的那块髌骨之上
是人体最大的肌肉群
股四头肌的肌腱所在
膝关节上方出现疼痛往往是
因为股四头肌的肌腱发生损伤
或者劳损引起的
股四头肌的主要作用
实际上就是帮助我们
将膝关节从弯曲到伸直
我们就是利用这些肌肉行走和奔跑的
平时做蹲起、上下楼、爬山
久而久之就有可能导致肌肉劳损
据了解
股四头肌腱炎发病率
在膝盖疼的患者中能占到17.5%
伪装得跟老寒腿似的
也是天一冷就爱发作
一方面是因为冬天的时候
我们肌肉本身就比较僵硬
另外是因为冬天穿的衣服比较多
行动不方便容易受伤
股四头肌肌腱出问题了，都是啥样的？
如果出现股四头肌肌腱炎
当你按压髌骨上方位置时它会疼
其次做抬腿动作的时候
也会感觉很疼
甚至严重的局部还会肿起来
所以你要是有这些症状
可别再当老寒腿对待了
如果说你一抬腿能听到“嘎巴”一声
那说明是你髌骨有问题
股四头肌肌腱炎之所拒绝热帖
是因为股四头肌它本身是一个肌肉
肌腱和肌肉里面都是有血管供应的
受伤或者是发炎的时候血管是扩张的
这个时候你如果再去热敷
反而会引起它出血量的增加
症状非但减轻不了还会加重
所以如果股四头肌肌腱炎急性发作的
前几天一定要做冰敷或者是冷敷
这样可以收缩血管
减少急性期的一些症状
急性运动损伤过48小时是可以热敷的吧？股四头肌肌腱炎，膝盖上面疼了两天以上了，可不可以热敷？
这种情况要因人而异
如果说肿胀特别明显而且局部摸着很热
48小时甚至在72小时以内
都是必须要做冷敷的
如果经过两天的冷敷以后
局部已经一点都不肿了摸着也不热了
才可以适当做热敷
如何预防股四头肌肌腱炎？
预防的主要方法
就是要加强股四头肌的力量
力量增强了负担就会减轻
平时大家没事的时候可以先把腿伸直
大腿绷劲练练绷腿
然后放松再绷劲再放松
这样交替进行就可以起到
锻炼股四头肌力量的作用
另外还可以坐着时把脚勾起来
然后使劲往上抬腿
抬到与地面平行的位置
坚持5秒钟再放下去，再抬起来
反复做这个动作也可以起到
锻炼股四头肌力量的作用
因为我们大腿实际上是靠股四头肌
以及最下方的肌腱来带动整个力量
所以如果平时能够加强股四头肌力量的话
对股四头肌肌腱相当于是一个减轻的作用
可以预防肌腱损伤
这个动作坐着做或者站着做
都是可以起到锻炼的目的
包括我们平时跑步、游泳
以及在健身房的一些定力的练习
实际上都有起到锻炼
股四头肌力量的作用
隔路的“老寒腿”
到底是咋回事咱们整明白了
可这有时候
膝盖咔咔响还疼到底是因为啥呢？
无论是膝盖还是其它关节
偶尔响一下不疼其实问题不大
因为绝大多数都是生理性的
不是器质性的病变
但如果响声要是持续存在
同时伴有关节疼痛肿胀
甚至影响到关节功能的时候
你还真就不能大意了
因为很可能是患有髌骨软化症
髌骨软骨软化简称髌骨软化
它疼痛的位置就不光是前方了
而是会引起两侧都疼
髌骨软化是老寒腿的前期
老寒腿之所以老年人多
是因为软骨的磨损实际上需要一个
很长的过程
年轻的时候仅仅是出现了软化
真正到了掉渣甚至引起滑膜炎
可能就是四五十岁以后的事了
髌骨整个都是一块软骨吗？它会磨没了？磨没了会不会像孙膑一样，不能走路了呀？
不能走路是不太可能的
但是把髌骨表面的软骨全磨没
还是很有可能的
很多时候我们会发现
有的老年人上下楼很费劲
或者平时经常能听见膝关节咔咔响
再严重了以后可能就需要
吃药打针进行治疗
更严重的甚至要做关节置换
如果说上山或者上楼膝盖经常出现连声响
膝盖前方疼痛
千万可别坐视不管
尽量做一些绷劲、抬腿的动作
避免它发展到软骨磨没
甚至要换关节的程度
除此之外也可以练习一下静蹲的动作
做的时候身体靠着墙蹲着
保持后背是一个直立的状态
膝关节微微弯曲30~40度左右
不需要弯曲得过大
开始可以靠着墙做
墙壁可以抵抗住身体的一部分重量
这样会减轻动作的难度
慢慢练得熟练或者是肌肉力量增强以后
可以离开墙面进行上半身直立练习
两腿分开与肩同宽下蹲
感觉大腿发酸坚持3~5分钟
这些动作都可以预防髌骨软化
因为我们正常的髌骨它是在关节里面
如果肌肉萎缩了
髌骨它的走行轨迹就会偏离正常的轨道
锻炼是为了增强肌肉
将髌骨带回到正常的轨道上减轻磨损
静蹲的动作对于股四头肌的训练
效率会更好
如果说因为身体原因10秒都坚持不到
那大家就用之前我们说的
绷腿、勾脚尖两种简单方法练习
同样可以起到作用
你来问专家答
1、我是膝盖后面疼，这又是咋回事呢？
答：膝盖后面疼最常见的实际上有两个原因，如果说有时候摸到后边有一个鼓包，这种情况往往是腘窝囊肿引起的，还一种就是髌骨软化。如果是腘窝囊肿绝大多数是没有症状的，医院。但是如果出现了疼痛，甚至压迫到了神经血管引起腿发麻、走路费劲了，就一定要及时就医。
2、我脚后跟的侧面疼，用了治足跟痛的办法也不好使，咋回事啊？
答：足后跟疼它主要是因为小腿肌肉过度的紧张，同时根骨发生了骨刺增生。这时候就会磨损跟腱，所以脚后跟疼。这种情况下除了我们常说的中药泡脚理疗之外，平时还要多做一些肌肉的拉伸练习，增强肌腱的柔韧性。还可以把脚放在墙根上来回顶墙拉伸，或者做弓箭步腿使劲蹬地对症状都会有所缓解。
3、我妈手指关节疼，到了冬天就更厉害了，这是咋回事啊？
答：手指关节疼最常见的是骨性关节炎，跟老寒腿差不多。只不过它发生的部位在手指的关节，还有一类叫做风湿性关节炎，这一类医院抽血进行化验，以免耽误病情。如果是骨性关节炎引起的手指疼痛要注意保暖，另外可以口服一些营养软骨的药，会起到一定的缓解作用。
江东
医院运动医学研究所副主任医师，副教授，硕士生导师。主攻足踝及膝关节运动损伤，现任中华医学会科普分会关节修复学组常委、中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员、医院学会足踝医学专业委员会青年委员，国家体育总局会诊专家。
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