你真的是得了肩周炎了嗎
2018-6-11 来源：不详 浏览次数：次平時走在路上，偶爾會聽到叔叔阿姨在言談間會說到《哎啊，老陳啊，你知道嗎？我最近右肩關節痛，夜間明顯，白天活動後有好一點，時間越來越久，我會不會得到肩周炎了啊？》
今天，讓康復科許致毓醫師來跟大家一起淺談下“肩周炎”這個疾病吧！
肩周炎的定義：是指肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症，此炎症導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，本病好發於50歲左右的人，故又稱五十肩；因患病以後，肩關節因活動受限，仿佛被凍結或凝固，故稱凍結肩；冰凍肩；肩凝症。
肩周炎的臨床症狀：1.肩痛剛發病時，肩部可呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，疼痛可以逐漸加劇。疼痛性質可以為鈍痛，或刀割樣痛。當氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，亦可以放射到後背，三角肌，肱二頭肌及前臂等。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥。
2.肩關節活動受限肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。日常生活中，當肩關節外展時出現典型的扛肩現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、摸背等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響。
3.怕冷患肩怕冷，有不少的患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
4.肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等表現。
肩周炎的治療方式：1、康復治療：紅外線、中頻電等治療；
2、藥物治療：非甾體消炎藥等對症治療；
3、運動療法：教導患者家庭康復治療鍛煉方式，徒手及器械的鍛煉；
4、關節鬆動術：利用分離、牽拉、擺動等方式來緩解疼痛，促進關節活動度的增加；
5、封閉治療：對於局部痛點明顯處使用激素及局麻藥物來改善疼痛；
6、中醫治療：針灸、拔罐及按摩的中醫手段起到治療的效果。
肩周炎常見誤區：誤區一：只要是肩部疼痛都覺得是肩周炎
誤區二：只有是五十歲的肩部關節痛才是肩周炎
肩關節的疾病有很多診斷，不單純只有肩周炎，但卻可以表現類似肩周炎的症狀，建議有肩關節疾患的問題，如有需要及早就診明確診斷，及早診治。
康復科許致毓醫師
▲一切只為給您最好的醫療服務
簡介：
高雄醫學大學復健醫學系
北京大學康復醫學碩士
北京大學第三醫院康復科醫師
南京明基醫院康復科主治醫師
上海市康復醫學會骨科康復青年學組委員
專長：
頸椎病、肩周炎、網球肘、高爾夫球肘、媽媽手、腱鞘炎、腕管綜合症、筋膜炎、背痛、腰腿痛病、椎間盤突出、韌帶肌肉拉傷、退化性關節炎、類風濕關節炎等復健、肩肘腕髖膝踝等關節扭挫傷復健、骨折術後復健、腦中風復健、脊髓損傷復健、產後復健、兒童復健、兒童發展評估
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