手部肌腱修复术后的康复

2017-7-3 来源:不详 浏览次数:

我们一起观看下面精彩的课件。

①炎症期/纤维支架形成期(1-7天):

肌腱周围的腱旁系膜、腱外膜和腱内膜细胞增生,形成半透明胶冻样物质,把

损伤肌腱包绕,形成修复环境。

②成纤维细胞期(第8天-21天):

充血严重,胶冻样物质被结缔组织代替,损伤肌腱断端长入胶样结缔组织团块内,形成原始的连结。

③纤维重整期(22天-28天):

成纤维细胞产生胶原纤维,随着胶原纤维的增加抗拉力性能增强。新生的组织成分和结构接近正常的肌腱组织,至此修复过程基本完成。

④纤维成熟期(29-42天):

肿胀消退,充血减轻,损伤肌腱已完全修复,

较牢固。

⑤疤痕收缩期:6-12周

康复治疗原则:

手术修复部位需足够的强度和良好的肌腱质量

保守治疗的肌腱需制动

Ⅰ区、Ⅱ区和T-Ⅰ区,需制动(伸肌腱扁平、薄且表浅)

Ⅲ~Ⅷ区和T-Ⅱ~T-Ⅴ区,早期活动

在术后24小时至3天开始进行早期康复干预。

术后5~51天,肌腱残端软化,无应力下肌腱修复的抗拉强度会降低25%~50%

要求精确设计支具和术后活动控制。

腕被动腱固定训练—主动保持伸直—保护下的主动背伸

保护下的关节活动只允许肌腱滑动3~5mm(运动弧)

请大家给予良好的建议,我们才能为大家提供更好的资料与信息。

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