蜡疗治疗膝关节侧副韧带损伤

膝关节侧副韧带损伤是指膝关节轻度屈曲位时小腿强力外展而造成侧副韧带损伤，尤以内侧副韧带损伤最为常见。常见于青壮年、运动员和家庭妇女等。本病属中医学“筋伤”之范畴，也可因韧带损伤程度不同而称为“筋断”或“筋不断”，多因风寒湿侵袭机体或外伤致局部经脉损伤，脉络阻滞，气血运行不畅，“不通则痛”，进而引起局部组织肿胀疼痛。中医辨证将本病分为气滞血瘀、气虚血瘀，以上两型均适合于蜡疗。膝关节侧副韧带松弛，关节不稳，易受损伤，当强大外力造成膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷，必然发生拉伤、撕裂、断裂等损伤，造成局部组织出血、水肿、机化等系列病理损害。1.膝关节肿胀、疼痛、皮下瘀斑，局部压痛明显，膝关节伸屈功能障碍。2.压痛点在腓骨小头或股骨外上踝。膝关节侧方挤压试验阳性。3.X线检查有撕脱骨折者可以显出。（1）常规蜡疗蜡垫法、蜡袋法、蜡盘法、蜡布敷贴法。每日治疗1次，每次治疗30分钟，10次为1疗程。（2）特色蜡疗特色蜡疗材料：活血止痛方加减（透骨草60g、鸡血藤、川乌、乳香、没药、香附、延胡索、桂枝、当归、丹参各30g）。气滞血瘀型，加三七、蜈蚣、地龙各30g；气虚血瘀型，加党参、白术各60g。治疗用石蜡g。特色蜡疗部位：患侧膝内穴区。气滞血瘀型，加三阴交穴区、血海穴区；气虚血瘀型，加中脘穴区。特色蜡疗法：特色蜡疗药方散剂蜡布敷贴法、特色蜡疗药方汤剂蜡布敷贴法、特色蜡疗药方散剂蜡饼法、特色蜡疗药方膏剂蜡饼法、特色蜡疗浸蜡法、特色蜡疗药方汤剂药布蜡饼法、特色蜡疗药方酊剂药布蜡饼法。每日治疗1次，每次治疗30分钟，10次为1疗程。膝关节侧副韧带损伤属于中医学“筋伤”的范畴，多因慢性劳损或急性损伤而发病。气滞血瘀、脉络痹阻是本病的根源，故治以活血化瘀、通经活络为主。特色蜡疗药方中的丹参、香附、延胡索、三七、制乳香和制没药有行气止痛、活血通络的作用，可改善局部的血液循环，修复损伤韧带，改善局部的缺血和缺氧的病理状态；川乌具有祛风除湿、温经止痛的功用，主治各种关节炎和疼痛，其乌头碱等二萜类生物碱有镇痛、抗炎和局部麻醉的作用；鸡血藤、当归有养血活血之功；透骨草的穿透力强，有引药效直达病处之效。膝内穴区主要由膝关、曲泉、阴陵泉、血海穴组成，膝关是足厥阴在膝内侧之穴；曲泉亦在膝内侧，为足厥阴之合穴；阴陵泉为足太阴之合穴，与血海同在膝内侧。诸穴合用，具有活血化瘀、通经活络、舒利筋脉之功，主治膝关节疼痛等。临床根据证型的不同，选取不同的穴区。气滞血瘀型，加血海穴区，以活血化瘀；气血虚弱型，加三阴交穴区及胃肠穴区，以益气活血扶正。蜡疗与中药结合并选取相应的穴区，具有温通经络、行气活血、祛湿散寒、消肿散结的作用。特色蜡疗技术治疗膝关节疾病，是集药物、穴位刺激、温热疗法、中药透皮吸收为一体的作用迅速、简便、廉价、安全、毒副作用小、科学、行之有效的方法。