诺亚第肌肉功能解剖连载25胸大肌

胸大肌，常常被我们忽略，忽略的不是它的体积、不是它的形状、更不是它给我们带来的自信。而是忽略了它对我们人体其他关节造成的疼痛。正所谓“成也胸大肌”，“败也胸大肌”。今天在这篇解剖连载里我们就仔细讲讲胸大肌的“成败”。胸大肌是我们人体胸部最表层的肌肉，特点：面积大、体积大、附着点多。首先我们来看胸大肌起止点：上部起于锁骨内1/2下缘中部连接到胸骨体、1-6肋软骨下面与腹直肌腱鞘前层相连接止点：肱骨大结节嵴。有些书上会写止于肱二头肌结节间沟的外侧其实说的是同一个位置。仔细来看胸大肌起于上部的肌纤维止于下部，起于下部的肌纤维止到了上部，所以在止点的位置是打了一个结。胸大肌一般训练非常发达的人在收缩位有一个窝，这个窝就是打结的地方。如果这个肌肉在人体出现打结或者出现90°转角（例：肩胛提肌、肱二头肌长头）那他们所能产生的功能就非常多。所以胸大肌不仅仅局限于在书本上看到的肩屈、肩内旋，肩水平内收，胸大肌还能产生的功能？肩屈位的肩伸，肩伸肩内旋位上有肩外旋功能，上束在肩外展90°以上有外展功能但是它在90°以下是被拉长的。我们经常看到在健身房有很多人拿着杠铃做：仰卧屈臂上拉，这个就是利用了肩屈位的肩伸功能。一般训练的人尤其是胸大肌练得比较发达的人一般走路比较有气势，昂首挺胸显得非常有自信。也有一种是只注重训练胸大肌，忽略后背训练的人往往这种人是圆肩体态，还有一种是工作性质的原因造成了胸大肌被动缩短长期以往肌肉失去了弹性，不能更好的释放弹性势能就会造成一系列的问题，那胸大肌到底会造成什么问题呢？胸大肌上方是锁骨，中间是胸骨、肋骨，下方是腹直肌腱鞘，外侧又连接到肱骨，

所以它一旦出问题会影响锁骨，又会影响肩关节，又会影响整个躯干还与后背筋膜炎有关。

我们下面就细述一下他们之间的关系。胸大肌与肩痛的关系：生活中我们看到圆肩驼背的人往往胸大肌都是紧张的，胸大肌紧张会影响肩屈和肩外展的功能，当胸大肌紧张以后在肩屈只能达到-°左右时我们考虑胸大肌，正常肩向上抬可以到度。这时候胸大肌下束如果不能被充分拉长的话就会限制肱骨向上，使盂肱关节过度挤压造成肩关节疼痛，往往一直盯着疼痛的位置却忽略了胸大肌。这是直接的原因。还有一种间接原因，因为胸大肌长在锁骨下方，这时候如果胸大肌紧张就会限制锁骨的运动，那肩屈时锁骨必须向上向后转动，如果锁骨不会动，肩胛骨就不能上回旋，肩关节压力就会增大，这时往往表现肩抬不起来，而且有疼痛，如果遇到这种情况是比较难发现的。这是胸大肌与肩痛的关系。（详细介绍可以查阅另一篇文章胸大肌与肩痛的关系）胸大肌与后背痛的关系：在临床上胸大肌往往与久治不愈的后背筋膜炎有关，因为胸大肌过紧导致后背部的中斜方肌，菱形肌和上段的竖脊肌都是出于拉长的状态，这些肌肉长期被拉长时他们表层的筋膜就会出现炎症，往往这种人去按摩，按很多次，最后越按越硬。我遇到很多这样的人胸大肌很紧，症状却表现在后背。这时我们选择松前面紧后面，为什么按摩后面也有用？我们把后背肌肉想成一根皮筋，当圆肩驼背时后面这条皮筋被拉长，长期拉长后皮筋就会产生保护性紧张，通过按摩以后，本来这个收紧的肌肉结果又可以被拉长，所以可以缓解。这也是为什么经常按摩的人老是站不直的一个原因。这是胸大肌跟后背疼的关系。胸大肌与腰痛的关系：在健身房如果你在做过多的肩屈的动作时，或是你工作中需要更多向上抬起手臂时当胸大肌造成手臂不能向上抬这时候他为了达到这个动作的幅度，就会过度使用脊柱的后伸，这时候压力更多集中在腰部，久而久之造成腰部挤压痛或者椎间盘突出。这些是胸大肌与腰痛之间的关系。胸大肌与呼吸之间的关系：在调整呼吸时往往我们先拉伸胸大肌，拉伸完以后会发现既能打开胸廓又能让脊柱伸展。因为胸大肌与腹直肌腱鞘相连接它一旦紧张不但造成圆肩还会伴有脊柱的屈曲。这种情况下使得整个胸阔中立位缺失，这时影响膈肌功能，使胸廓就不能更好的往两侧打开，在一个就是肺在胸廓内部基本是与胸廓内壁紧挨着，在呼吸过程中肺部也是向两边打开，如果胸廓不动就不能让肺部做更好的阔张。举个例子，膈肌就像电梯，胸廓就是电梯井，如果通道不正常，那电梯就不能正常工作。如果呼吸一旦出了问题就会带来更多代偿，可能会造成更多的问题。现在看来胸大肌是一块让我们自信的肌肉以外，还会给我们带来这么多的问题，如果再遇到类似问题，我们不妨先拉伸这块肌肉。以上所述是拉伸研修班的内容，如何确定是胸大肌问题，请







































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