记一例未签署同意书的紧急血管断裂手术

“快！快！快”赶快抢救，病人心跳停了！蒋医生一下从床上跳了起来！经过激烈紧张的手术和一夜病人的守候，他太疲倦了，睡过去了，回过神来，原来这个场景是一场梦。做了20多年的血管外科医生的他，经历过无数的危重病人的救治，这样的高度紧张从未有过，这源于昨晚一例未签署同意书的紧急血管断裂手术。

年9月2日下午，绵阳游仙某包装厂余先生因玻璃们碎裂，破裂的玻璃像一把利刃，将余先生右臂根部几乎离断！顿时鲜血不断喷向四周，事发现场满地是血，余先生衣服裤子全部被血浸湿。余先生奋力呼喊，同时他觉得自己越来越没有力气，昏倒在了地上。

工友们赶紧拨打，余先生被送往离厂医院抢救。

余先生在该院做了必要的急救处置后，因伤情复杂危重，被紧急转医院。在转运途中，护送医务人员跪在救护车上用纱布压迫止血并保护好创口，余先生呼吸停止，医务人员用呼吸机维持他的呼吸，下午6点30分被紧急医院急诊科。

急诊科紧急通知血管外科主任蒋岚杉医生，不到十分钟他赶到现场，经过蒋医生检查发现，余先生被玻璃大面积离断上臂肌肉，腋动脉、静脉，神经也完全断裂伤，骨露外，鲜血喷射性涌出。从医多年的蒋医生，意识到这是一例非常危险的血管外伤病人，必须立即手术才能挽救他的生命！

而此时家属都远在深圳，手术无人签字，陪伴他的只有几名身无分文的工友。

时间不等人，伤者的病情随时发生变化，生命危在旦夕，职业的本能告诉蒋医生，必须立即手术！才能挽救病人的生命和肢体！

而现在所有的一切必须冒着巨大的手术风险，蒋医生的头脑里浮现医院也是因为利器刺伤救治死亡，医院，要医生抵命的场景，“我会遇见吗？”这个念头在蒋医生的脑海里只是一闪而过。

职业的本能和责任感让他放下了一切！医院领导。

医院院长鲜于剑波亲自到一线指挥协调，并指示一切以病人为中心，开通绿色通道，全力抢救，随即作出一系列应急安排。

鲜于院长说“没什么比生命更重要　没家属签字也要手术”，医院决定承担一切风险，紧急由血管外科主任蒋岚杉医生主刀进行手术。

只要有一线希望，绝不一丝放弃！

医院立即启动多学科应急预案，成立专门救治小组，医院总值班杜小波主任负责现场协调院内急诊绿色通道，医教部主任杨培负责组织专家会诊，协调中心血站用血，调度诊治等。急救中心、血管外科、骨科、麻醉科、手术室、输血科、检验科、放射科等有关专业紧急响应。党委副书记何梅协调手术室、ICU、护理人员及医用物资办做好手术所需物资和护理人员安排。纪委书记曹建指挥后勤科准备好专用电梯，保卫科维护好院内急救通道畅通。

立即输血，做检查，送手术室，一切在紧张有序的进行中。伤员伤情复杂，哪一个环节没有衔接好，都可能功亏一篑。

院长鲜于剑波有条不紊部署各项应急工作，作为丰富经验的外科专家亲自查看了解伤情指导救治，到手术间现场指挥。

鲜于剑波院长（右一）外科部主任石波（左一）坚守手术室

麻醉科副主任张永洪博士熟练快速建立动静脉通路，10分钟内完成麻醉准备，强力维持各项生命体征，密切







































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