骨伤科任伟nbsp最没谱的膝关节痛
2016-12-13 来源：不详 浏览次数：次最近遇到一位外地患者，费了很大医院关节置换专家的专家门诊，结果他仅仅是半月板损伤，那个专家直接建议他置换关节，患者难受了好几天。
我还治疗过一个患者，因为左膝痛差点儿把腰椎间盘拿掉。这就令我想说说：最没谱的膝关节痛。
病因：
膝关节是人体的大关节，他的疼痛诊断起来是很复杂的，但他的致痛原理相对简单，主要就是过度使用。
从解剖上看，膝关节有些象车轮，髌骨是轴，周围软组织、肌肉、肌腱、韧带都是辐条。轮子只有够圆才能顺畅转动。不圆就是辐条松紧不同了，就要一个一个的调整。
而膝关节从功能上又是合页的作用，他只管屈伸，其他方向的运动都很有限，而且除了屈伸其他方向的位移都容易导致伤痛。膝盖痛最主要的原因是运动过度。
打篮球的人膝关节都差为什么呢？因为急停一个是冲击关节面，另外就是有旋转，旋转和挤压的方式最容易损伤的是半月板或关节软骨。
症状：
酸胀、打软腿、疼痛、水肿、乏力。
发展过程是：
先下楼痛再上楼痛，最后走平路痛；
先有运动痛，后有静止痛；
先累及肌肉、肌腱后累及软骨和关节面。
所以膝关节痛及时治疗病情就会相对简单，也容易好。
治疗：
对于膝关节慢性疼痛的治疗90%以上能采取非手术治疗，甚至一些明显的关节变形（如：O型腿）也是可以经过治疗调整过来。
在骨伤科门诊治疗方法还是很丰富的
（1）松解术：使用手的牵拉扭转或针的精准定位，针对粘连的组织进行松解，不痛，不用任何药物，使受伤组织迅速恢复正常结构，快速恢复正常状态。
（2）手法整复：在整复问题上我要提醒各位，一定不要随便找个地方就乱掰，如果神经肌肉的状态不对，骨骼的位置是掰不正的，常常有患者上来连检查都没有就要求医生掰，这样非常危险。
长期的膝关节炎患者都会有一些因病引起的体位不正，时间久了会引起同侧和对侧的股骨旋转和髋部不适。所以对3年以上的膝关节炎患者一般是需要校正关节位置的。
（3）热敷促进循环:单纯的冷就能诱发膝痛，所有的退行性疼痛病人都怕冷。但是这个热疗也是有限制的，加热时间不能过长，一般不超过20分钟。
（4）针灸维持平衡:对于有神经肌肉或者软骨损伤的患者，针灸的恢复效果是非常满意的。
（5）踩疗：患病的膝关节通过精准的治疗后这个轮子开始变圆，但它是否能顺畅的运转，必须教会各个肌肉肌腱平衡、稳定的围绕着髌骨工作。
总之病情越严重，用的方法越综合。判断准确的治疗一定是立竿见影的。
建议有膝关节疼痛的一定要及时就诊，病史越短，疗效越好。
另外，在治疗方法上可能每个大夫用的方法差不多，但疗效会有很大差距。所以建议大家不要太多的跟医生讨论怎么治（专业治疗是不建议非专业人员简单模仿的），而是要注意自己的病情变化，把它更清楚的描述出来，这更有利于您的病症的恢复。
注意事项
膝关节痛容易得，不易彻底治好，所以患者自己应该足够重视。
现在很多人是有时间得病，没时间治病。膝盖是承重关节，现代化生活让大家从小没有很多下肢活动量，所以下肢肌肉不够强健。
我参观过一次小学生运动会，小朋友们平时锻炼不够，想跑快时能力不足会拌蒜甚至摔倒，这样对膝盖非常危险。
还有就是现在减肥的人都喜欢慢跑，平时不动，突然增加4-5公里的跑步，膝盖一定承受不了。
老人年轻时体力活多，膝关有损伤，老了还要运动，但体重重了20斤，每天常规的4公里散步也会引起膝盖疼痛。
维持疗效注意事项
1、控制站立时间
2、注意姿势：减少膝盖的旋转动作
3、有痛必须休息
4、避免寒冷刺激（注意空调温差）
5、休息不缓解或不消失的疼痛要找医师诊治。
看病技巧
如前言我所讲的，那位外地患者，费了医院关节置换专家的专家门诊，结果他仅仅是半月板损伤，那个专家直接建议他置换关节。患者难过了好几天。
所以看病患者自己要把握大方向—手术或非手术。
如果你自己不想用手术的方法解决你的骨关节问题，医院的骨科去看病，因为那里的骨科医生都是手术医生，他们不研究也不擅长非手术方法治病。
近几年我甚至遇到一些不想做手术的患者投医无门，自己想想也确实，以北京为例，以前以保守治疗医院现在已经全在开展手术治疗了，包括很医院的骨伤科。
所以建议各位看到此文章的病友，帮我们转发，扩大非手术治疗骨关节病的知识。我们的追求是在科学理论的指导下，调整失衡，激发您的自愈能力，让您的关节比治疗前更健康。
任伟医生医学硕士骨伤科主治医师北京中医药大学硕士。从事骨伤科工作20余年。
其父是国家体委著名运动医学专家任玉衡教授，任伟医生在严格教导下对中西医结合治疗各类急慢性运动损伤进行了长期、系统的研究，协助出版了《运动创伤诊疗康复手册》，并积累了丰富的临床经验，擅长各类急慢性运动损伤的诊治，尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症的系统治疗。
近年来对因健身过度引起的各种手、肘、膝、踝的常见肌腱损伤进行了细致的研究，个人独创出以精准针刀为基础，踩疗按摩为辅助的高效治疗方法。受到广大患者的追捧。
随着人们生活水平的提高，一些患者因为体重过重导致下肢病痛恢复缓慢，又研发出配以经络减轻体重的高效下肢恢复法。逐渐摸索出一套调节失稳关节，减少习惯性扭伤、拉伤，重塑肢体形态的方法。
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