训练中骨关节损伤治疗原则

　　一、骨折的急救骨折的急救的目的，在于用简捷而有效的方法抢救生命、保护患肢，使能安全而医院，以便获得妥善的治疗。1、一般处理凡可疑骨折的病人，均应按骨折处理。①一切动作要谨慎、轻柔、稳妥。②对有颅脑复合伤而处于昏迷中的病人应保持呼吸道通畅，不必脱去闭合性骨折病人的衣服、鞋袜等，以免过多搬动患肢，增加疼痛。若患肢肿胀较剧，可剪开袖或裤管。③闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。2、创口包扎绝大多数的创口出血，用绷带加压即可止血，或用当时认为最清洁的布类包扎。对大血管出血应用止血带时，应记录开始使用止血带的时间。若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。可待清创术将骨折端清理后，再行复位。如果在包扎创口时骨折端已滑回创口内，医院后，务须向负责医师说明，促其注意。3、妥善固定骨折急救处理时最重要的一项，就是用妥善的方法把骨折的肢体固定起来。若畸形显著，可用牵引患肢方法，使之挺直，然后固定。急救固定的目的有三：①避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；②骨折固定有止痛作用，并有利于防止休克；③便于运输。若备有特制的夹板，最为妥善；否则就地取材，如树枝、木棍、木板、步枪等，都适于作夹板之用。如果没有可供固定的物品，可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来。4、迅速后送病人经妥善固定后，医院。二、骨折的治疗原则四肢以骨骼为支架、关节为枢纽、肌肉为动力进行日常活动。骨折后丧失了稳定的支架和平衡的肌肉动力，不能保持正常的活动，因此骨折的正确治疗，对恢复肢体功能是十分重要的。治疗骨折的原则有：①复位；②固定；③功能锻炼。复位是将移动的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的时间，因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨折疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。中西医结合治疗骨折必须正确贯彻固定与活动相结合（动静结合）、骨与软组织并重（筋骨并重）、局部与全身兼治（内外兼治）、医疗措施与病人的主观能动性密切配合（医患合作）等治疗观点，做到骨折复位不增加局部软组织损伤，固定骨折不妨碍肢体活动，从而促进全身血液循环，增强新陈代谢，加速骨折愈合，且可使骨折愈合和功能恢复齐头并进。