犬猫的家庭急救常识

前言

此篇受好友所托，写下宠物突发的急救常识，其实相信很多宠物医生可能也想写这样的总结，但突发的情况总系各种因素交集，就连急诊医生在面对病例的时候也不容易快速判定具体的原因，所以这样的急救常识总结实在难写，更担心的是，如果主人的判断不准确，可能并不能帮到爱宠反而害了他们。在这里，我尝试用我微薄的经验尽量写一些总结，在不能找到宠物医生介入的情况下，做一些基本处理，希望能帮到您们。

中暑

简述：中暑又叫日射病，是一种严重可致命的急诊疾病。引起中暑的原因可以是，肥胖、大量剧烈的运动、生活环境温度湿度高、空气流通不畅，需要提醒的是很多主人以为大太阳下运动才会中暑，其实不然，上述的因素都可以导致中暑。

表现：主人可能会发现爱宠呼吸急促（张口呼吸、大口吸气），体温上升（肛门探热可高于40℃），心跳加快，流口水，如果没有及时处理，严重时牙龈颜色会逐渐苍白，休克（叫唤不能动），心脏、呼吸逐渐衰竭。

紧急处理：把爱宠带到空气通爽地，如果家里有氧气可以直接放在爱宠鼻子附近，降体温（用毛巾包裹冰块，放到爱宠的腋下，大腿内侧，也可以紧急剃毛然后在皮肤喷洒酒精），监测体温（体温低于39℃应停止降温措施）。当做完这些紧急措施后，就应该紧急送院了，因为后续的处理需要知道血压、心率、血液学数据作为依据来调整。

咬伤

简述：犬猫打架引起的咬伤也是可大可小，如果一般的皮肤刮伤，可以遵从下面写到的“一般损伤”处理，如果是较大的多处的咬伤（犬猫撕咬，一般是叼起来甩动，其引起皮下的撕裂创围可能远远大于肉眼在皮肤看到的区域），特别是当咬伤的部位是胸部要考虑是否出现气胸、膈疝等，腹部咬伤要考虑是否出现肌层撕裂引起疝气等，这些在家里是不能做到确诊的。

紧急处理：如果咬伤后，爱宠出现呼吸困难，眼睛、口腔黏膜逐渐苍白，出血量大不能止，不敢行动，那么需要立即送院。如果伤口不大，建议可以使用双氧水冲洗伤口，然后碘酊涂布，之后每天观察伤口渗出情况，如果爱宠精神良好，伤口无出现明显异常，可以继续每天用碘酊消毒伤口2-3次，直至痊愈。

一般皮肤损伤

简述：犬猫外出玩耍，旅游，游泳，都有机会出现意外的刮伤，对于一般的浅表损伤，出血，其实主人不必过度担心，这种情况还是能够在家护理好的。

紧急处理：伤口皮肤剃毛，确定损伤的范围，可以选择使用双氧水或刺激更少的一般蒸馏水冲洗伤口，干爽后可以在伤口处涂布人用百多邦软膏，一天两次，一般伤口会在3-7天逐渐痊愈，在这个过程中，如果爱宠会舔咬患处，那就戴上头套，如果伤口部位出现扩大，淤血，化脓等应该联系兽医。

撞击/骨折

简述：爱宠不幸被车辆撞击、硬物敲打、中大型犬的咬伤，则要考虑骨折的可能。四肢非开放性骨折（骨折部位没有出现开放伤口）一般没有生命危险，胸骨肋骨、脊柱、头部的骨折和撞击则可能出现非常严重甚至死亡的可能。

紧急处理：开放性骨折（骨折处有伤口甚至可以见到骨头），在家紧急可以用蒸馏水冲洗患处，涂布百多邦软膏、红霉素、四环素软膏在损伤部位，覆盖纱布或止血贴，然后尽快送院手术，越迟越容易增加感染几率；非开放性骨折，主人的确较难判定是骨折还是一般肌腱挫伤的，爱宠可能出现疼痛尖叫，触碰某个部位反应很大，局部地方红肿甚至出现外观的弯折。我们建议，可以用长木板轻轻固定骨折部位（如发现外观的弯折，没有发现可以忽略此步骤），冰敷患部减少红肿出血的情况，安抚爱宠情绪，忌用什么万花油、活络油之类的人用方剂，联系兽医在上班时间再做确诊。

中毒与催吐

简述：中毒是很难总结的，医院也不能绝对确诊患宠的中毒原因。因为毒物的不同种类，表现也有类似，主人也是通过自己的主观猜测回忆爱宠可能闻到、吃到什么，部分毒物也没有特效解毒剂，这对临床的处理造成很多困难。

紧急处理：如果选择紧急催吐，医院可能会选择Apomorphine，但家庭急救没有这类药品，可以选择用双氧水1:9和水混合（我们甚至会使用1：1）逐渐灌喂爱宠直到呕出内容物。

呕吐和拉稀

简述：呕吐和拉稀的成因实在太多，返流、细菌、病毒、寄生虫、异物、梗阻等等，所以也是不能统一处理的，主人在家也是很难区分各种可能因为没有仪器和基本医疗常识。

紧急处理：如果呕吐的紧急处理，建议使用硫糖铝（最好是悬浮液）灌喂，犬0.5~1g/次，猫0.25~0.5g/次，其作用是保护胃黏膜抗溃疡；如果拉稀的紧急处理，建议使用蒙脱石散（人用的思密达）饮用水稀释灌喂，犬1/4包~1包/次，猫1/4~1/2包/次，其作用是一定程度上能够粘附肠道的细菌和毒物。但上述的处理只系紧急的方案，部分主人可能会问要不要加妈咪爱、土霉素（抗生素）等，我都是建议不要额外附加，未明原因的呕吐/拉稀，当持续超过一天是应该送诊的。

吞食异物

简述：主人很容易把爱宠的咳嗽误以为吞食异物引起卡食道，爱宠咳嗽的表现的确像主人主观感觉的卡东西类似，也是表现出不断想呕吐，流口水，坐立不安，这时候可能因为喉部有炎症分泌物不能排出但爱宠感觉不适的表现。但爱宠吞食异物的反应比咳嗽的表现更剧烈，一般会出现坐立不安，流口水，初诊颈部比较抗拒，呕吐甚至带血，不愿进食或进食后出现呕吐。

紧急处理：在紧急情况，例如食管卡骨头，绝大部分情况，主人是不可能通过催吐等方法让爱宠呕出的，因为骨头一般锋利尖锐能够卡主食管，很多时候都系需要X光、内窥镜等方式才能确定位置和取出。那找不到医生的时候，暂时也可以灌喂硫糖铝作为黏膜的保护（剂量如第6点），如果爱宠吞食的不是线性异物（猫常见）而只系一般的小骨头、小果实之类，可以考虑灌喂猫用化毛膏10cm/次或橄榄油10ml/次作为肠道润滑。

后语

此篇的目的，是针对紧急情况，而很多考虑是不能兼顾周全的，所以大部分情况都是主人的预防才能减少悲剧的放生。出门牵绳减少打斗、吃异物的发生，禁止吃骨头，家里的小块杂物摆放在高处不让爱宠无聊时舔咬，了解爱宠不能吃的东西，都系主人应该做到的。祝愿此篇您们不需要用到，祝愿狗狗猫猫们健康快乐。

作者简介

梅培斌兽医师，广州YY医院五羊院院长。毕业于华南农业大学兽医学院，农业部颁全国首批执业兽医师，执业兽医证号：A。广州《新快报》每周宠物专栏特约兽医，受邀参与国家卫生部杂志《家庭医学》、《南方工报》、《新快报》专访。年接诊量超例，全科兽医，主要研究方向：犬猫软组织外科，传染病诊断治疗及犬猫呼吸道、胃肠道疾病。