肩膀痛,别老让肩周炎背锅医生简单自测,

几个月前姚女士每次运动后都会出现肩膀痛以为是“肩周炎”于是她一边吃西药、中药一边做理疗、推拿和针灸治疗还将爬墙、吊环、拉伸等活动都试了个遍但两个月来病情不但不见好转还愈发严重，疼痛难忍日常连穿衣洗澡都难经检查诊断，医生竟说：这锅，肩周炎不背！那会是谁的锅？核磁检查显示为“肩袖撕裂”明确病因医院骨科副主任王文、主治医师王敏决定采用“肩关节镜检+肩袖修补手术”为姚女士治疗手术仅用一个半小时便顺利完成术后第二天姚女士即可起床活动疼痛感明显缓解再也没有出现夜间疼痛的症状1肩膀痛≠肩周炎！有可能是肩袖损伤作祟数据显示，肩痛已成为头痛、腰痛之后的第三大常见疼痛症，问题不容小觑。“现在很多患者，甚至是医生都普遍将肩痛等同于肩周炎，其实，肩痛根本不能一概而论为肩周炎。”王文表示，国内外最新版本的教科书已经取消了“肩周炎”这一疾病名称。肩痛人群中，最常见的是肩袖损伤或撕裂，通常是指患者勾状的肩峰和肩袖撞击导致疼痛，也常见于退变损伤和过劳损。王文提醒，如果碰到肩痛三大症状：肩痛、僵硬、肩部上举无力，基本上可以确定是肩袖损伤作祟。2是否有肩袖损伤可简单自测肩袖又叫旋转肌，由附着在肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肩胛下肌的腱性组织所构成，包裹于肱骨头附近，因形状酷似袖口而得名。肩袖在肩关节运动中起着支撑、稳定、维持肱骨头与关节盂正常支点的作用。如何知道自己是否存在肩袖损伤？有一个疼痛弧试验，在家就可简单自测。常者肩关节外展上举时无任何疼痛。若外展60～的弧度内出现疼痛，超过则疼痛消失，然后上臂从上举位沿原路放下时，又在～60之间出现疼痛，则为阳性体征，即出现“弧痛”，提示有肩袖损伤，尤其是冈上肌的损伤。“如果有以上症状，医院就诊检查。”王文提醒。3确诊肩袖损伤后应尽早行手术治疗王文表示，早期单纯肩袖挫伤，可选择4~6周保守治疗，但这仅适用于病程早期，特别是伤后少于3个月的患者。若非手术综合治疗4~6周，仍不能基本恢复肩关节的外展活动，或50岁以下急性损伤病例伴肩关节外旋、外展、主动上举受限，影像学证实肩袖破裂者，尽早考虑手术治疗。目前，越来越多的学者认为一旦确诊肩袖损伤后，应尽早行手术治疗，因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度加重，如部分损伤变为全层损伤，损伤的尺寸大小会增加，且肌腱发生退变、肌腱质量下降，影响术后肩袖愈合。记者｜薛平世编辑｜任君飞责编｜张秀丽通讯员

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